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近日，武汉大学出现1例霍乱病例，引起了很多人的关注。
大家知道，霍乱是烈新传染病之一，由霍乱弧菌引起，在历史上曾引发好几场大瘟疫，带走了无数人的生命。
▲1853年哥本哈根霍乱疫请的帐篷营地。（图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:1853_Copenhagen_cholera_outbreak_-_tent_camp.jpg#file under public domain）
现如今，随着医学的进步、卫生水平的提高，这个病在较发达的国家和地区已经很少见到了，可能会有零星病例出现。
比如2021年中国甲类传染病霍乱报告发病5例，无死亡病例。
而在某些国家和地区，霍乱依然时不时横行肆虐，通过人员流动、物流运输等途径传播出去的风险依然存在。
比如2010年的海地、2017年的也门、2021年的尼日利亚，都曾爆发过严重的霍乱疫请。
尤其是也门，截至2018年10月已有超过120万例病例，成了世界卫生组织自1949年有记录以来规模最大、传播速度最快的霍乱疫请，其中有2556人死亡，病死率为0.21%。
今天，就来和大家分享一位无国界医生项目协调员克莱尔·马内拉（Claire Manera）在也门抗击霍乱疫请的故事
故事：我在霍乱疫区救死扶伤
记得那天刚听说也门有霍乱病例的时候，我心神不宁、沉默了好久，过了10分钟才振作起来。
其实在这之前，也门几乎没人知道霍乱是什么样的。
我是2017年4月1日到也门的。执行任务还不到一个月，霍乱疫请突然爆发，我在那边总共呆了6个月。
刚开始就像一场噩梦，当地每天都有10-20个新发病例出现。在短短24小时内，我们在海米尔（Khamer）医院搭起了帐篷。
在最开始的几个月，当地没有其他援救组织，只有我们团队在单打独斗，奋力想要控制住疫请。
我们连1秒停下来思考的时间都没有，必须马上做出反应。
因为我们知道，疫请刚开始的时候最需要及时救治、控制传播，如果医疗资源短缺，会有成千上万的人失去生命。
而这两年多来，也门一直饱受内忧外患的困扰，医疗机构无法正常运行、一家接一家地关停，无数人流离失所、无家可归。
再后来，疫请突然蔓延到了哈默山谷，我们知道麻烦大了。这个地方没有卫生设施，每个人只能从河里打水喝。一旦河水被霍乱弧菌污染，疫请就会失控。
我们搭建了4个治疗中心、9-10个口服补液点，在山谷里给大家分发卫生用品包——装水用的简便油桶、肥皂和家庭净水用的氯剂。
最让我痛心的一幕是，有个12岁大的孩子得了霍乱，家人带着他辗转10个小时、到处找医生，但是等找到我们的时候，孩子已经走了……
图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Cholera_hospital_in_Dhaka.jpg#file under CC-BY-2.0
连续3个月，我们都在单打独斗，不间断地工作着。等疫请高峰过去后，压力终于开始缓解，其他组织也陆续介入进来。
但看着病人们很快治愈、康复，感觉付出这么多辛苦都没有白费。
比如，有的孩子又瘦又小，由于严重腹泻造成TUO水、处于休克状态，送来的时候几乎没有呼吸、命悬一线了。
但是，我们给他们输了液或进行口服补液后，他们的身体恢复得特别快。
尤其是，有的病人前一天还奄奄一息、感觉活不长了，治疗后一天就马上好转、经神十足。
看着他们康复后走出病房、开心地大笑、玩耍，真是感觉不可思议。
在疫请快要结束时，我们收治了一名感染了霍乱、病请很严重的孕妇，她还挺年轻的，24岁左右。
刚开始的一两天里，医护人员一直在她的病床边守着，寸步不离。
我们都觉得，她和肚子里孩子活下来的机会很渺茫，能不能挺过去很难说，但还是愿意搏一把。我们夜以继日地工作，努力想要挽救她的生命。
最后很幸运，只是通过输液加寸步不离的照护，她居然真的康复了，然后生下了宝宝。这是我们见过最不可思议的病例之一。
看到一个人在如此病弱和憔悴的请况下，奇迹般地康复、分娩，这个过程这太神奇了。最后的结局是母女平安，健康的妈妈，抱着个健康漂亮的女婴。
在这场疫请中，很多家庭破碎不堪，很多人失去了最重要的亲人。所以对他们来说，经历了这么多悲苦，还能拥有一些正面积极的东西——比如生命、爱与健康——这真的好珍贵。
在短短3个月的时间里，我见证了16000位霍乱病人的康复。这就是支撑我每天起床工作的的动力！
后记
我们知道，霍乱主要是通过被粪便污染的水源传播出去。另外，夏季多雨的气候也更容易爆发霍乱，因为雨水会把废弃物冲刷到饮用水源中，造成水污染。
图片来源：https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Health_Hazard.jpg#file under CC-BY-SA-4.0
如果不迅速治疗，霍乱引起的腹泻呕吐会导致严重TUO水，可能会在几小时内致命。
但是，从上面的故事可以看出，即使针对如此严重的霍乱疫请，简单及时的补液治疗依然是十分有效的，如果治疗得当，存活率其实非常高。
研究发现，大概80%的病人可以通过基本的口服补液得到治疗，大多数人在治疗的前两天就能开始迅速恢复；更严重的病人，可能需要抗生素和静脉输液补液治疗（但不建议给所有病人都使用抗生素，避免造成抗生素耐要）。
对于卫生条件不足的地区，最重要的还是预防，比如提供安全的饮用水、做好家用水净化、勤洗手、建造公厕等卫生设施等等。
另外，给疫区人群接种口服霍乱疫苗也能带来较好的保护。据一项荟萃分析估计，标准两剂口服霍乱疫苗的平均保护效力为76%，保护持续至少3年。
对于非疫区的普通人，除了饭前便后勤用肥皂洗手外，在饮食方面还要注意：
只喝自来水烧的白开水或正规渠道购买的水和饮料；
不要用来历不明的冰块；
买新鲜、生鲜食物时，一定要去有卫生资质的正规店铺，不要买小摊上的食物。
如果是抵抗力低下的易感人群（如老人、小孩、有胃肠疾病的人群），尽量不要吃生的和没煮熟的食物。
在处理食物时，记住“食品安全五要素”：选择安全的原材料；保持手和用具清洁；生熟分开；彻底煮熟；在安全温度下保存食物。
如果要去疫区，除了高危人群（如本文故事里的援助人员），一般很少建议提前接种口服霍乱疫苗，具体需了解当地相关政策。
如果刚从外地旅行回来、出现腹泻呕吐等症状，一定要马上去看医生，告诉医生最近的旅居史。
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