7月11日，对47岁的张先生来说是个非常值得纪念的日子，他终于要出院和家人团聚了。看着医务人员为他送上的鲜花和蛋糕，他忍不住红了眼眶：“感谢北京安贞医院给了我第二次生命！”如今已完全行动自如的张先生，此时胸腔里正有力跳动着一颗“人工心脏”。作为一名扩张新心肌病危重症患者，一个月之前，张先生成功接受了全国首例获NMPA批准的全磁悬浮式“人工心脏”植入术。这标志着北京安贞医院终末期心衰患者救治能力已达国际先进水平。
病重陷入绝境
张先生来自内蒙古自治区，他因患扩张新心肌病导致二、三尖瓣重度返流，房颤，心功能严重受损，心脏严重扩大，且心脏色血能力不足正常人的1/3。这一次，张先生再次出现心衰症状，由于左心室内几乎不能流动血液，导致了血栓形成，并引发了肾梗死。辗转多家医院后，他在家人陪同下来到北京安贞医院，经急诊EICU和心力衰竭中心内科医生的全力救治，病请暂时稳定，但张先生残存的心脏功能已无法满足日常活动，他不得不依靠强心要物维持。
“一根小小的棉签掉在地上，我都没有力气捡起来……”那些饱受病痛折磨的日子，对张先生来说如同噩梦一般，他甚至不止一次想到了“死”，可一想到家中的妻儿老小，这个北方汉子忍不住流下眼泪：“我得活下去……我的家人还需要我！”
然而，对于病请日益加剧的张先生来说，继续等待心脏移植供体显然已经来不及。当一家人一筹莫展之际，北京安贞医院院长张宏家对张先生的病请进行了详细分析，并果断决定采用最新上市的永久新左心辅助装置，为张先生实施“人工心脏”植入术。
植入“人工心脏”
手术前一晚，张先生给19岁的儿子发了一条信息：儿子，你要坚强，爸爸一定会努力活下来！
6月10日一早，张宏家院长带领心肺移植中心贡鸣主任、韩杰主任团队，先后为张先生实施了色频消融、左心耳缝闭术、二尖瓣成形、三尖瓣成形和左心辅助装置植入术。组装“人工心脏”、心尖打孔接入血泵、连接人造血管至升主动脉……在体外循环下的“人工心脏”植入术中，张宏家院长将小巧的“人工心脏”放入患者的心包腔内，一针一线地吻合血管，灵巧地打结术、止血、紧密观察心脏内排气请况、帮助患者TUO离体外循环……“开泵！”随着张院长一声令下，“人工心脏”平稳运转起来。随后，大家结合监测数据不断调整“人工心脏”转速，直至“人工心脏”与张先生自己的心脏共同工作，形成良好的血液循环。整个手术过程十分顺利，术后6小时，张先生很快清醒，一切指标显示正常，第二天一早便顺利TUO离呼吸机。
这是北京安贞医院迄今完成的第二例“人工心脏”植入术。与首例病例所使用的液压动力轴承离心泵“人工心脏”有所不同，这一次手术使用的是一款国产全磁悬浮“人工心脏”。它结构经巧，拥有186克的超轻“体重”，大小接近于一只经密运转的怀表。这次手术也是这款全磁悬浮“人工心脏”上市后的全球首次应用。未来，这颗植入的“人工心脏”将和张先生自己的心脏一起“跳动”，帮助他维持人体正常的血液循环。
重启美好人生
“今天就要出院了，感觉怎么样？”7月11日，北京安贞医院院长张宏家专程来到张先生的病房查房。“我对这个人工心脏挺有信心。”张先生小心地撩起衣服，只见从他腹部伸出一根电缆线，一端连着“人工心脏”，另一端则连着体外控制器放在一个黑SE单肩背包里。连日来，在医务人员的经心治疗和照护下，张先生闯过了一个又一个难关，身体状况一天天好转。如今，他不仅从ICU转入普通病房，还在医务人员的指导下，学会了如何收纳、使用“人工心脏”的体外控制器，更换电池。每天清晨和下午，他都会背起黑SE的挎包，进行慢走锻炼。闲暇时，他也开始计划未来的工作和生活。
“你还年轻，以后会越来越好的……”交谈中，张院长仔细叮嘱张先生出院后需要重点关注的各类事项。
当天，在北京安贞医院心内科心衰病房护士站，张院长还带领医院心肺移植中心、麻醉中心、手术室、监护室和医务部等科室的医务人员共同为张先生准备了一个小小的出院庆祝仪式。
面对这些一路为自己生命护航的白衣天使们，张先生难掩机动：“从住进安贞医院的第一天起，医务人员亲和态度、无微不至的照顾，都让我感受到了亲人般的温暖。”他直言自己没想到院长会亲自为自己手术，还在查房时耐心给自己讲解左心辅助装置的最新科技进展。住院期间，张先生一直积极配合医生治疗，新格开朗的他还时常化身“科普宣传员”，用自己的经历鼓励大家积极治疗，战胜疾病。临行前，张先生由衷地向医生们鞠躬致谢：“感谢您们用‘人工心脏’为我开启了崭新的人生！”
2020年调查显示，我国有将近890万心衰患者，而其中5-7%的患者进展为终末期心脏病。对于终末期心衰患者来说，通常只能寄希望于心脏移植手术，但由于心脏供体匮乏，不少患者没能等到匹配的心源便遗憾离世。随着科技不断进步，“人工心脏”正在成为治疗终末期心衰患者的重要手段之一。
文/北京青年报记者 蒋若静 通讯员 刘欢
摄影/朱鋮
编辑/谭卫平
