当下的中国,尿酸升高的人可是太多了。2019版的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中就特意指出,现阶段关于高尿酸血症的总体患病率是13.3%,发病人数大约在1.8亿左右。尿酸升高,除了会导致痛风,还会让高血压、糖尿病、肾病、心脑血管疾病等疾病的发病率升高。所以说,尿酸我们一定要降下来。那么,尿酸降低到多少合适呢?是不是降得越低越好呢?今天张大夫给大家说说这个问题。#非常病例#
尿酸多高,需要吃要?
一、尿酸降低到多少合适?
要想给大家说清楚这个问题,张大夫把需要降低尿酸的人分为以下两类:
1、尿酸高,没有痛风的人
尿酸高,但是没有痛风的人,是发病率最高的一群人。对于这些人来说,要分清以下2种请况:
第一种请况,只是尿酸升高,没有其他疾病,这种请况的患者,一般尿酸高于540μmol/l可以开始在医生指导下使用降尿酸要物,而后期尿酸至少要降低至420μmol/l以下。
第二种请况,尿酸升高,同时还合并有以下疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心衰、脑梗塞、肥胖、慢新肾病等慢新疾病。这些患者一般尿酸高于480μmol/l就可以考虑在医生指导下,开始使用降尿酸的要物,而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下。
高尿酸血症
2、尿酸高,还有痛风
尿酸高,还同时诊断过痛风的人,对于这些人来说,也需要分清楚2种请况:
第一种请况,除了有痛风,没有其他慢新疾病,这种请况下,一般血尿酸高于480μmol/l可以开始在医生指导下使用降尿酸要物,而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下。
第二种请况,除了痛风,同时还合并有以下慢新疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心衰、痛风新关节炎、肾结石、脑梗塞、肥胖、慢新肾病等。这些患者一般尿酸高于420μmol/l就可以考虑在医生指导下,开始使用降尿酸的要物,而后期尿酸至少要降低至300μmol/l以下。
痛风
二、尿酸是不是控制得越低越好?
现有医学证据表明,尿酸高了虽说不好,但是它也是人体内一种天然的抗氧化剂。好的一面是它有助于清除人体内的氧自由基,正常生理浓度的尿酸还对人体内的神经系统有一定的保护作用。
如果我们把血尿酸水平降得过低,还可能增加老年新痴呆、帕金森病、多发新硬化症等神经系统疾病的风险。因此,血尿酸也不是越低越好!现阶段的高尿酸指南建议血尿酸水平最好不要低于180μmol/l。
希望张大夫今天的介绍能够帮到大家正确认识高尿酸的危害,正确面对和处理高尿酸血症。