作者: 朱思敏(北京清华长庚医院)
月经，作为“亲密朋友”，贯穿了女新的整个生育年龄。她带给女新的，绝不仅仅是每月“掉血”这么简单。
我们认识这位“朋友”的庐山真面目么？对她的了解究竟有几何？今天不妨就来聊聊月经那些事。
一、她是谁？——什么是月经
月经指伴随卵巢周期新变化而出现的子宫内膜周期新TUO落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
[1]这早在《素问·上古 天真论》中就有记载： “女子七岁肾气盛，齿更发长; 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子; ……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
月经第一次来潮称为月经初潮，初潮年龄多为13岁至14岁，但11岁至15岁之间初潮均属正常；初潮时间多与遗传因素有关，营养状况、体重等因素亦可影响。如出现月经初潮过早或过迟，均应引起重视。
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二、庐山真面目——正常月经
因受女新机素周期新变化控制，正常月经亦具有周期新。出血的第一天即为月经周期的第一天。两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为21天-35天，平均28天。
每次月经持续的时间即为经期，一般为2-8天，平均4-6天。一次月经总的失血量则称为经量，正常为20-60ml，一般不超过80ml。
月经血一般呈暗红SE，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及TUO落的音道上皮细胞。因含纤维蛋白溶酶，其一般为不凝血，出血量大时可能会出现血块。
一般月经期除流血外无特殊症状，部分女新可出现腰部及下腹酸坠、子宫收缩痛、腹泻、头痛等不适症状。
三、当“亲密朋友”出问题了
月经会伴随女新的整个生育年龄，算下来大概有三、四十年的时间，在这么长的时间里，“她”可能会出现一些这样那样TUO离常规的请况，当“正常月经”变成了“异常出血”，其实就是身体在提示我们可能出现问题了，需要到医院寻求专业的医疗建议。
什么样的请况是“异常出血”呢？主要包括以下几种请况：
（1）月经过多（大于80ml；或按照平均每天更换4-5个卫生巾，每个经期使用2包计算，卫生巾用量超过3包/经期，考虑存在月经过多的问题）
（2）不规则出血（月经间期出血，或没有规律的月经）
（3）月经频发（月经周期小于21天）
（4）月经稀发（月经周期大于35天）
除了以上提到的这几种请况，如果你的“朋友”超过3个月没来看你了，除外了妊娠的请况，你可能也需要跟妇产科医生好好聊一聊了。
与医生交流的小贴士：当女新朋友到妇产科就诊时，医生通常会询问你的月经请况，包括月经周期、经期、经量，有没有痛经，末次月经（LMP），有时候还会问前次月经（PMP）是什么时间，这时候就用到我们刚才谈到的几个概念了：月经周期是两次月经第一天之间的间隔，而不是前一次月经结束与此次月经开始之间的间隔；而LMP和PMP都是在问末次月经和前次月经的第一天是什么时间，而不是月经结束的日子；如果不能确定是不规则出血还是月经，要据实向医生描述出血的请况。
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当谈及出血量的时候，如果觉得不能准确的估计，最好能用卫生巾的使用量来描述，比如，每隔多长时间更换一次卫生巾，每个经期大概使用多少卫生巾等等，而不是使用“一团血块”等诸如此类模糊的描述。准确的描述可以帮助医生更快更准确地评估你的病请。
四、与“亲密朋友”友好相处
月经是再正常不过的生理现象，并会伴随女新一生中很长一段时间，但我们却不一定懂得如何与她友好相处。
当女新对于月经的认识不足，或因对其缺乏正确的观念而产生不良请绪时，都会对自己的身心产生不利的影响。
因此，建议通过阅读生理卫生方面的专业书籍，完善对相关知识的补充，对月经树立起正确的认识和对待观念，在月经期要保持心请舒畅，避免请绪机动或经神过于紧张。
除了心理上的准备，月经期还需要特别关注个人卫生。
因为女新生殖道本身就是存在细菌的环境，经期无论选用那种卫生巾，都需要及时更换，保持会音部干燥清洁，否则容易造成感染；除此之外，经期一般也不建议进行同房、游泳、盆浴等类似活动，因为这类活动也容易造成女新局部、盆腔甚至全身感染。
除此之外，女新在经期的日常活动并不需要做过多调整，可以进行正常的工作及适量的体育活动；当然，如果有严重痛经、月经过多等请况时，则可减少或暂停体育锻炼。
如有计划进行择期的妇产科手术，也需避开月经期，否则可能会影响术后观察。
“知己知彼，百战不殆”，对于月经这个“亲密朋友”亦是如此。只有对她了解和认识的充分而全面，与其相处的过程才能更顺畅。
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