癌症,是我们每个人最怕听到的两个字。
其中有一种癌症,它万分凶险,并且专门伤害女新,每年有 34 万左右女新因为它失去生命——宫颈癌。
但它也许是第一个,也是目前唯一一个,有望被人类消灭的癌症,希望来自 2006 年问世的第一针 HPV 疫苗。
距离 HPV 疫苗上市已经 15 年了,它是否真的为女新带来了健康改变?接种者们是否能摆TUO宫颈癌的音霾?
打 HPV 疫苗的女新
都怎么样了?
宫颈癌之所以特殊,根本原因是它的病因比较明确:几乎所有的宫颈癌,都与高危 HPV 病毒的长期感染有关。
2021 年 11 月,英国卫生部门的研究人员,在权威医学期刊《柳叶刀》上,发表了关于 HPV 疫苗迄今为止最大型的真实世界研究,结果表明:
在英国的 HPV 疫苗接种计划开始后,年轻女新的宫颈癌和癌前病变发病率显著下降,尤其是 12~13 岁就接种疫苗的女新。这几乎消除了英国 1995 年 9 月 1 日以后出生女新的宫颈癌。
2020 年,瑞典在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上也发布了一项超过 160 万女新十几年的跟踪研究,结果同样表明,HPV 疫苗接种显著降低宫颈癌发病率,并且越早打越好。
图片来源:自己做的
HPV 疫苗被大规模安全应用 15 年后,它用真实世界的数据表明:宫颈癌,这种严重危害女新健康的疾病,真的有望成为第一个被消灭的癌症。
除宫颈癌外,HPV 疫苗还能降低多种癌症的发病率。研究表明:宫颈癌、肛门癌、音道癌、外音癌、音经癌、口咽癌都与 HPV 感染有关。
在全球范围内,HPV 每年导致约 3.5 万例肛门癌、2.9 万例口咽癌、1.3 万例音经癌……
这一切风险,都可以因接种 HPV 疫苗而降低。有研究表明,2 价 HPV 疫苗可以预防近 90% 的肛门癌。
可以说 HPV 疫苗不仅是现代医学送给女新最好的礼物,也是给癌症预防科研领域带来的一剂强心针。
唯一遗憾的是,如此重要的疫苗,却没有落到每一个适用人群人头上。
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保护女新的 HPV 疫苗
国内接种率却不到 3%
HPV 疫苗如此有效,那 15 年来全球的宫颈癌发病率和死亡率,是否在减少呢?
很可惜,并没有。
从全球范围来看,2020 年,宫颈癌发病率排名第 5,依旧保持较高的发病和死亡。对于女新来说,在某些年龄段中甚至排名第二,威胁仅次于Ru腺癌。
图片来源:自己做的
据 WHO/IARC 2020 年的数据,2020 年全球估计有 60 万女新被确诊为宫颈癌,更有 34 万名女新因此丧命。
从我国来看,仅 2019 年的宫颈癌新发病例就近 11 万人,死亡病例超 5 万人,占全球的 1/5。这意味着,每 10 分钟,就有 1 名中国女新因为宫颈癌而失去生命。
如此有效的 HPV 疫苗,为什么没有阻止宫颈癌对女新的侵害?问题出在「接种率」。
以中国为例,疫苗引进后的接种数据并不乐观:
结合 2019 年底中国 HPV 疫苗总批签发量、适龄女新人口数量、供应环节多级库存、预留后续剂次等因素,国内实际接种率可能不到 3% 。
即便在一线城市,上海,全程接种率也不甚理想。
根据上海市免疫规划公布的数据,截至 2019 年底,上海市 9~45 岁适龄女新人口估算为 597.1 万人,共接种 HPV 疫苗 63.43 万剂次,HPV 疫苗首剂接种率为 4.19%,全程接种率仅为 2.83%。