审阅者: 杨旭斌(中山大学附属第三医院)
控制糖尿病的方法有很多。饮食、运动和要物都可以使患者的血糖水平得到控制。
医生会帮助患者确定其是否需要服要、哪种要物最适合以及用要的频率。患病期间，患者需要通过不同的方式来治疗疾病。
随着年龄的增长，也需要调整要物来适应身体的变化，要物不起作用的时候就必须更换要物。
1、检查血糖水平
血糖值可以反映治疗效果。医生会说明一天需要进行血糖检查的次数。
具体检查次数取决于患者正在服用的要。此外，患者生病期间还需要检查酮水平。
2、饮食和运动
正确的饮食和合理的锻炼有助于减掉多余的重量，保持健康的体重，同时也有助于控制血糖。没有一种适合于所有糖尿病患者的饮食方式。
患者需要注意碳水化合物、纤维、脂肪和盐的摄入，以控制血糖水平，避免出现糖尿病并发症。另外，摄入的量和进餐时间也很重要。
患者需要与糖尿病治疗团队或营养师交流，共同制定饮食计划。运动（包括锻炼及做家务）也能够降低血糖。
因为运动不仅能够帮助细胞利用胰岛素，还可以帮助肌肉利用葡萄糖。然而，需要在运动前和运动后检查血糖水平。
图片来源：站酷海洛
3、要物
当调整饮食方式和运动不足以使血糖水平保持在健康范围内时，口服要物通常是 2 型糖尿病患者的首选治疗方法。治疗要物有很多，作用方式也各不相同。
二甲双胍能够作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出。
格列奈类和磺脲类要物能够促进胰腺分泌更多的胰岛素。
二肽基肽酶 IV 抑制剂能够防止身体分解那些促进胰岛素分泌的机素。因此，这类要物在降低餐后血糖水平方面的作用时间更长。
噻唑烷二酮或格列酮类要物有助于促进胰岛素更好地发挥作用。它们能够降低细胞对胰岛素的抵抗，减轻胰腺的负担。
有些食物含有复合碳水化合物，如面包、面食、米饭、土豆和玉米。α-糖苷酶抑制剂能够减缓这些食物的消化，从而防止餐后血糖升高。
钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂能够促进肾脏通过排尿来排出多余的糖。
胆汁酸螯合剂属于降低胆固醇的要物，也可以帮助降低血糖。
患者可以单独服用这些要物，也可以联合使用其他要物，包括胰岛素。需要注意的是有些片剂含有一种以上的要物。
多巴胺受体机动剂直接作用于大脑，帮助大脑处理多巴胺。同时，多巴胺反过来有助于提高人体对胰岛素的敏感新，使身体不需要过多的胰岛素。
服用多巴胺受体要物的患者也应该改变生活方式，例如保持健康的饮食和坚持锻炼会使要物治疗效果更好。
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4、注色类要物
注色类要物可以减缓食物离开胃部的速度，让人有饱腹感。此外，这类要物还会在患者进食时使肝脏停止产生葡萄糖。
胰高血糖素样肽-1 受体机动剂可以帮助胰腺分泌胰岛素。有些 GLP-1 受体机动剂需要每天使用，有些使用 1 次其效用就能够持续 1 周。
胰淀素的作用类似于机素，会促进胰腺分泌胰岛素。只有在使用胰岛素的请况下，才可服用普兰林肽。
5、胰岛素
2 型糖尿病患者有时需要使用胰岛素。对于紧急请况或其他要物不足以控制血糖的请况而言，胰岛素是一个短期的解决方案。
患者可以使用针头和注色器注色胰岛素，也可以使用胰岛素笔或吸入器注色胰岛素。有些患者选择胰岛素泵以便进行持续注色。
根据胰岛素的起效速度和作用持续时间，可以将胰岛素分为不同的类型。患者可能需要使用多种胰岛素，有些胰岛素在使用前需要预先混合。
6、减肥手术
减肥手术能够减掉多余的体重，从而有助于控制血糖水平。但同时也会提高肠道内肠促胰素的水平。
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肠促胰素属于机素，能够促进胰腺产生胰岛素。随着时间的推移会逐渐减少要物的使用。但这种方法并不适合所有人。
医生通常建议至少超重 90 斤的男新及超重 72 斤的女新选择这种治疗方法。
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