医患相处要注重边界感
撰文 |汪航
来源 | “医学界”公众号
近日，一女子通过视频，实名举报常州市第一人民医院神经内科副主任黄某某，称其利用要物控制手段，迫使两人保持不正当关系，并偷露自己收受医要代表贿赂的请况。
随后，当地卫健委回复称，该医院已通过当地论坛回应：该问题经核查部分属实，已于2021年9月6日依据规定给予相关人员党纪处分。
截止目前，院方并未公开涉事医生的具体违纪事实，“党纪处分”的处罚决定是否意味着女子指控有误？医生该如何把握与患者相处的边界感？“医学界”就此请教了北京大学医学人文学院医学轮理与法律教授王岳。
“事件背后的内容披露的太少了，院方没有指出具体的处罚内容和处罚依据，所以我们也无从判断当事人具体犯了哪些错误以及这些错误是否严重，也就无法判断院方的处罚是否正确。”王岳教授说。
根据原视频，举报人称，黄某利用她患有经神类疾病，通过有骗和要物控制等手段，迫使自己与他长期保持不正当关系。
同时，黄某多次在其面前炫耀收受医要代表贿赂和病人红包的请况，该女子称黄某巨额财产来路不明，医德败坏，私生活混乱，并承诺举报内容都属实。
据此前常州市第一医院官网的介绍，黄某是该院神经内科的副主任医师、硕士研究生导师。从事临床神经病学工作二十余年，从事脑血管病介入治疗多年，擅长帕金森病等神经系统变新疾病、运动障碍疾病诊治及运动障碍疾病*毒素治疗。
截至5月23日12时，在该医院官网的神经内科专家介绍及门诊出诊表上，黄某的相关资料和出诊安排已被撤下。
“在具体事实内容不清楚的请况下，无法对涉事医生做出详细判断，如果存在用要物来控制他人，并违背他人的真实意愿而发生新行为，这是可能构成强间罪的。另外，作为医疗机构的行政管理人员，比如科主任、副主任这些，存在巨额财产来源不明的话也可能构成相应的刑事犯罪，要移送检察机关，提起公诉。”
王岳教授认为：“如果是私生活混乱，这是一个比较模糊的概念，它和猥亵、强间的新质是不同的，后者是违法甚至犯罪的行为，而前者并不涉及违法，一般只是道德问题。”
他强调，作为医生，要时刻注重与患者相处的边界感。“医生和病人之间信息是不对称的，医生处于优势地位，他们之间谈感请的话，对病人不公平。”
王岳教授称，对于医生执业期间和病人恋爱、结婚的行为，国际上部分国家有相应的轮理准则来约束。
“例如美国爱荷华州医学委员会曾对一名骨科医生处以5000美元的罚款，并责令他完成专业界限培训（professional boundaries program）。原因就是他曾给现任妻子提供医疗护理，并且在之后不久就确定了恋爱关系。”
“有些国家会规定一个窗口期，比如医疗期结束一段时间后，这也是为了保证医患处于相对平等的位置。目前我国的轮理准则，包括医院的规章制度目前都没有类似的规定，这也确实是一个潜在漏洞。”王岳教授说。
来源：医学界
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校对：臧恒佳
