红网时刻新闻5月23日讯(通讯员 黎婕妤)对绝大多数人来说,腹主动脉瘤这个名词可能比较陌生。但对患腹主动脉瘤的人,体内就像放了一颗不定时炸弹,随时都有致命危险。日前,一名突发腹主动脉瘤破裂出血的患者与死神擦身而过……
家住醴陵市的64岁丁先生(化名),在家里做午饭时突然感觉右侧腰背部剧烈疼痛,开始他以为是没休息好,过会儿就能好,可熬过了两个多小时,疼痛仍未缓解,且腰背部出现了撕裂般疼痛、疼得他大汗淋漓。家人立马将其送到附近医院就诊。经检查,丁先生被初步确诊为腹主动脉瘤破裂,病请危急,且开始出现意识模糊、血压下降等休克症状,医生建议立即到专科医院紧急救治。
转诊过程中丁先生病请进一步加重,血压仅65/35mmHg,救护车上,株洲恺德心血管病医院急诊医生积极抢救,启动应急处理流程,同时医院医务部立即组织了心血管外科、重症医学科、手术麻醉科等多学科开通绿SE急救通道,在患者入院的第一时间完成了双源CT等各项检查,明确患者为腹主动脉瘤,直径约10厘米(正常的腹主动脉直径大约为2厘米),且已破裂出血,立即转入手术室展开手术治疗、抢救。
由于腹主动脉与全身很多重要脏器的分支血管相连,稍有不慎,就有可能引起病人截瘫或其它重要腹部脏器缺血引起严重并发症,因此术中必须充分考虑到 “脏器保护”“重建”等多个环节,手术复杂程度可想而知。得益于心血管外科、麻醉、体外循环等多科团队通力合作,经过一通宵的战斗顺利完成了腹主动脉置换手术,置换掉了丁先生病变的血管。术后,重症医学科、心血管外科团队夜以继日的守护,丁先生已康复出院。
心血管外科副主任薛湘苏介绍丁先生患上如此凶险的疾病,与其不健康的生活习惯和对自身健康的不重视有很大关系:有三十年烟龄的丁先生每天需要抽一包烟,早在两年前就确诊患有冠心病和高血压,可他并未因此规律服要,这让他的腹主动脉损伤后在高压血流的冲击下慢慢呈球状,形状上像一个瘤子,今年初丁先生已明显感受到腹部有包块,但未引起重视,才导致了腹主动脉瘤破裂引发自身出血休克,幸运的是及时的救治保住了他的生命。
薛湘苏医生建议,60岁以上的吸烟男新属腹主动脉瘤高发人群之一,应该定期体检筛查,普通人群条件允许也应该增加普通CT检查。便于早期发现、积极治疗。高发人群应戒烟,戒酒,保持规律生活、充足睡眠;清淡饮食,低盐,低脂。常进食高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果,预防腹主动脉瘤发生。