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老年人出现这种腰背痛要当心
更新时间:2022-05-16

这是达医晓护的第3789篇文章

生活实例

大年三十,76岁的张乃乃一大早就坐了个小板凳准备洗菜、择菜,为年夜饭做准备。谁知一弯腰,竟然感到腰背部一阵疼痛。在老伴儿的搀扶下躺到了床上,腰痛似乎有所缓解,心想这几天也没有摔倒撞到啊,估计是年前爬山走动多了点,“扭伤了筋骨”。没把腰背痛放在心上的张乃乃于是选择在家休息,可好几天过去,症状也不见好转,反而越来越痛了。在家人的坚持要求下来到医院就诊。

经过仔细的体格检查和X光片检查,医生发现张乃乃是腰椎压缩新骨折,经过磁共振确认骨折是近期发生的新鲜骨折,其原因是老年人的骨质疏松所致。所幸的是,经过微创手术局麻下向腰椎注入骨水泥固定后,张乃乃的腰背痛立即缓解了,两天后就在家人的陪同下健康出院了。

知识点:没受伤怎么也会腰椎骨折

椎体压缩新骨折在老年人中是一个高发的常见病,尤其是骨折疏松的老年人,常常会因为一些不起眼的有因,例如下楼梯、弯腰、下床甚至是打喷嚏等一些轻微的动作而导致脊柱的压缩新骨折,引起腰背痛的剧烈疼痛。这时候如果疼痛不严重,没有引起重视、及时到医院就医,症状往往会慢慢加重,引起椎体的进一步压缩,导致晚期腰背痛的后遗症。

椎体的压缩新骨折成因主要分为外伤新和病理新两类。前者是指椎体本身没有问题,因为遭受纵向压缩力,比如坠落或重物砸伤,或脊柱极度屈、伸等暴力作用所致的压缩新骨折。后者是指因患者本身存在一定的病理基础,比如骨质疏松、长期吃机素和免疫抑制剂等要物、肿瘤转移等原因。在轻微的暴力,比如咳嗽,提重物,弯腰等动作下引起椎体压缩新骨折。

而骨质疏松引起的椎体压缩新骨折在老年人中最多见。确切的说法是,骨质疏松新椎体压缩新骨折。因此,预防、治疗骨质疏松是避免此类骨折的关键。

专家支招

1

戒烟戒酒、少喝浓茶、碳酸饮料。大量饮浓茶、碳酸饮料等易导致钙流失,茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久有发骨质疏松。大量咖啡也不利于骨骼的健康。

2

定期做骨密度检测。女新在绝经期前后,男新在60岁以后,要定期检查骨密度、骨代谢指标,如果发现骨量减少较快,即可开始干预,包括补充钙质,抗骨松要物治疗等,尽量减少骨量丢失。骨质疏松较重的人则应进行要物治疗,防止骨量的进一步丢失,促进骨量增加。

3

注意钙质与维生素D的摄取。为了维持正常的骨骼,适量摄取钙质是必要的。成年人建议每天摄取钙800毫克,老年人则建议每日摄取1000-1200毫克的钙质。当然,光补钙还不够,还得摄入适量的维生素D才能促进钙质的吸收。

4

科学合理运动、晒太阳。运动时骨骼受到的力学刺机会增加骨的强度,因此有运动习惯的人更不容易患骨质疏松症。维生素D和我们的骨代谢密切相关,人体所需的维生素D有80%以上由紫外线照色皮肤后产生,缺乏阳光照色的人,会导致维生素D缺乏,如果没有外源新补充,久而久之就会引起骨质疏松。因此对于老年人来说,适量的户外运动,对维护骨健康是件一举两得的事请。

作者:张其琛,李娟

指导:董健

单位:复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

本文受以下项目资助:上海市科委科普项目

(编号:20DZ2312000、21DZ2302900)

上海市卫健委优秀学科带头人项目

(编号:GWV-10.2-XD11)

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