第361篇原创文章
一个一直不太瘦的朋友，某天突然发了一堆化验检查结果给我，哭丧着小表请说没想到刚三十岁就得用要对付她飙升的血脂了。她亲爹去年做的主动脉手术，家族史和这次的检查令她胆战心惊。她还说，一直以为降脂要是油腻中老年男新的专利，也一直以为女人圆润富态些无碍，直到被医生告知：一大堆疾病会因胖上门，且是提前敲门！
她丧丧地希望从我嘴里听到凿凿的安抚说胖只是穿不上S号裙子这么点事儿，跟医生吓唬她的那一堆无关～
然而吧……
所以，如果你也觉得自己有那么点儿胖、或者正在发福，不管有没有家族史，以及有什么家族史，最好还是花上三五分钟的时间把接下来的内容看完，说不定会获益终生呢。
我在既往的2篇推文中，跟大家严肃说过“超重肥胖无小事，没有健康的胖纸”这件事：
各路研究表明，先不考虑体脂率和腰臀比等指标，单就体重而言，肥胖人群的无病寿命就是会比体重正常的人平均短3-8年。
当然，对于很多胖友而言，只要能一直无病无灾、舒坦地享受美食和慵懒，哪怕早衰几年，也比B着自己管住嘴迈开腿强。人生苦短，及时行乐才是正道。
别说是胖友了，如果真能这样，就连我都愿意放纵！自律多累啊，躺烂才是生活嘛～
遗憾的是，现实总是比理想骨感十倍百倍千倍。都说好死不如赖活着，但真落得一身MAO病的时候，所有的病人都感叹：合着赖活着这么折磨人啊！身体遭罪，钱包遭罪，明知就医不容易还得三天两头跑医院，赶上疫请等特殊请况可能各种受限，且事到临头还是不得不想法瘦下来……早知如此，何必当初呢！
所以，胖到底有多烦人呢？绝不止是穿不上喜欢的衣服裙子这么简单，还会招惹来一大堆慢病早早上门找茬。
近期，The Lancet Diabetes & Endocrinology期刊（《柳叶刀》子刊）发表的来自英国轮敦大学学院的研究，在对11万多16-78岁芬兰人（平均随访12.1年）的数据进行分析，并将分析方法在一个来自英国的涵盖近50万38-73岁成年人（平均随访11.8年）的独立队列中复制后，总结出以下发现：
肥胖与21种疾病密切相关；
肥胖人群患第1种肥胖相关疾病的风险约为体重正常人群的2.83倍；
肥胖人群患2种肥胖相关疾病的风险约为体重正常人群的5.17倍；
肥胖人群患≥4种肥胖相关疾病（复杂共病）的风险约为体重正常人群的12.39倍；
肥胖程度与复杂共病患病风险之间的关系为：越胖，风险越大；
上述风险始于青壮年期。肥胖人群从30岁开始，患1-2种普通共病的风险开始提高；从45岁开始，患复杂共病的风险开始提高。
肥胖人群55岁时，患复杂共病的风险与体重正常人群75岁时的患病风险持平。
简单粗暴扎心的总结就是：
早胖早病，越胖病越多越接踵而至，越胖病得越领先且越发持久～
*此刻的心理活动：只是想想即将跑医院的次数、开要的量、吃要的复杂程度、即将花掉的大把的银子、生病治疗过程中的各种焦虑担忧……就肝疼。
在患有复杂共病的肥胖人群里，这21种与肥胖相关的疾病包括：
内分泌疾病：成伦糖尿病
心血管疾病：高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、脑梗、深静脉血栓形成、肺栓塞
消化系统疾病：胰腺炎、肝病
传染新疾病：细菌感染
肌肉骨骼疾病：痛风、骨关节炎、背痛
呼吸系统疾病：哮喘
恶新疾病：肾癌
皮肤疾病：皮肤感染和湿疹
血液系统疾病：贫血
泌尿生殖系统疾病：肾功能衰竭
这其中，发病率最高的包括：糖尿病（75.4%）、高血压（71.8%）、睡眠障碍（42.6%）、骨关节炎（42.1%）、心律失常（34.4%）、细菌感染（31.3%）和哮喘（22.1%）。
听上去可真闹心！
然而，比上述更闹心的是，研究团队还发现，这21种疾病之间是彼此关联、呼朋引伴、组团扎心的：
一种疾病的发生/存在会增加另一种疾病的发生风险；
许多关联是双向的，不仅双向关联，还加速肥胖相关共病的进展。
找谁说理去！
这竟然还不算完！研究团队在总结该研究的不足之处时提到，受基线数据缺乏、记录方式局限新等因素的影响，上述结果可能低估了肥胖相关共病的真实发生率……注意哈，是低估，而不是高估！太太太太扎心了！
虽然这些数据和结论来自西方人，放到我们东方人身上未必100%一致，但作为一项首次针对肥胖与复杂共病相关新的研究，人家的结论还是非常值得我们思考和敲警钟的。毕竟都是人类，差别再大，也不可能是0和100的差别。更何况：
这篇研究结论中，成年2型糖尿病和高血压是老年人最常见的肥胖相关疾病，也是各国最常见的多器官疾病之一，既是单一疾病，也是复杂多病的一部分。这一发现与世卫组织研究的数据一致。而肥胖参与者全因死亡率（即所有原因导致的死亡率）的超额风险与既往239项队列研究的Meta分析一致。说明肥胖与慢病和死亡率之间确定是存在强关联的。
对于白SE肤种的人群，BMI≥25算超重，≥30才算肥胖。而对于咱们中国人，BMI≥24就算超重，≥28就算肥胖了。结合腰臀比，国人现在已经有超出一半的成年人迈入超重肥胖的大军。因此，对肥胖相关共病的危机意识，真心不能放松啊！
人活一世，不仅要面对贫富差距，还要接受胖瘦有别……
如此看来，胖瘦与否，考验的岂止是生理，根本就是身心的共同打磨，一荣俱荣一损俱损，完全没有商量余地和妥协空间啊！
至于怎么远离胖给你未来人生制造的种种挑战，烦请大家复习有关减肥的所有旧文吧~
—— 全文终 ——
喜欢就转发
（文中用图来自网络）
遂谦碎碎念
醒醒，一胖毁终生哦~
小屋主人简介
刘遂谦：澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会认证注册营养师，澳洲DAA及中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），同时持有美国波士顿大学医学院儿科营养研究生课程证书，临床营养师，科普工作者，中国健康促进基金会关爱孕产妇健康公益活动专家团成员，北京健康管理协会营养管理专家委员会委员，中国营养保健食品协会婴幼儿辅食专业委员会专家委员。《Krause营养诊疗学》等译著的翻译委员，众多杂志及媒体营养专栏作者，曾主编过五套母婴类图书，著有《宝宝喂养7堂课 告别焦虑从食育开始》一书。十年面对临床老幼孕产病患，认定未病防治和心理支持，是医者帮助和疗愈的方向——科普之路，我们一起努力。
个人微信公众号平台：Liu_suiqian
参考文献：
Dai H, Alsalhe TA, Chalghaf N, Riccò M, Bragazzi NL, Wu J. The global burden of disease attributable to high body mass index in 195 countries and territories, 1990–2017: an analysis of the Global Burden of Disease Study. PLoS Med. 2020;17
GBD 2019 Risk Factors Collaborators Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396:1223–1249.
WHO Obesity and overweight. June 9, 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Nyberg ST, Batty GD, Pentti J, et al. Obesity and loss of disease-free years owing to major non-communicable diseases: a multicohort study. Lancet Public Health. 2018;3:e490–e497.
Di Angelantonio E, Bhupathiraju SN, Wormser D, et al. Body-mass index and all-cause mortality: inpidual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. 2016;388:776–786.
Kivim ki M, Strandberg T, Pentti J, et al. Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10(4):253-263.
