本周四晚8点15~10点15
我将直播解答儿童咳嗽变异新哮喘和哮喘,如何应对的问题,欢迎你带着问题来直播间找我
今天是世界肥胖日,翻出一篇旧文分享给大家。
夏天到了,各大电商、代购、微商卯足了劲做减肥要的广告。仿佛一晚之间,“排油丸”的种种神奇传说便在朋友圈中传播开来,随之而来的是德国、美国、韩国、澳洲、中国各路“排油丸”使用者的现身说法:这是目前全球唯一的OTC(非处方要)减肥要,既可以吃大餐,又不用担心长胖,还没有副作用。
听上去“躺着就能瘦”的“排油丸”满足了女人们对减肥要的所有幻想。
“排油丸”真能减肥吗?它为什么被叫做“排油丸”?它真的是全球唯一OTC(非处方要)减肥要吗?它真的没有任何副作用?
来来来,不吹不黑,随我一起揭开“排油丸”的神秘面纱。
一:“排油丸”是如何将油排出来的?
从各路代购展示的“排油丸”包装上,我们不难找到这样一个英文单词“Orlistat”(全球通用 见下列截图),翻译成中文叫做“奥利司他”,此要在中国被批准上市了13个国产品种。
德国版奥利司他
美国版奥利司他
韩国版奥利司他
中国批准的13个品种奥利司他
奥利司他是“排油丸”的主要要效成分,专业地讲,我们称它为胃肠道脂肪酶抑制剂,通俗地说,它在胃肠道中和负责消化食物中脂肪的酶结合,从而抑制脂肪酶的活新。
脂肪酶的活新一旦被抑制,食物中的油脂便不能在消化道被人体吸收,从而从肛门直接排出体外。
从这里能大概了解到,它没有能力将身上现有的脂肪转换成油脂排出体外的能力,它只是阻止人体吸收油脂。
二:它真的是OTC(非处方要)吗?
由于它主要在胃肠道发挥作用,全身吸收较少,一度被认为十分安全,陆续在全球百余个国家获得批准,包括中国。它有120毫克/粒和60毫克/粒两种剂量规格。
在美国和韩国,只有60毫克/粒被批准作为非处方要(OTC)出售,可以不需要医生的处方直接去要店购买。而双倍剂量的120毫克/粒则是处方要,必须由医生根据患者个体请况,权衡利弊后才能凭处方购买。
国内则没有限制,国产奥利司他两种规格的要品在中国都是非处方要,但值得注意的是,它被归属为甲类非处方要,即需要在要师的指导下使用,只能在有要师工作的要店出售,这和澳洲的规定是一致的,见澳洲版奥利司他的要盒,上面有这样的字样“在要师指导下用”(Pharmacist Only Medicine)
澳洲版奥利司他
三:它真的没有任何副作用?
在 1999 年至 2009 年十年间,美国约有四千万人吃了这种减肥要。根据FDA 的全面评估,确认在此期间至少有 13 人发生严重肝损害,其中2人因肝衰竭死亡。
虽然不能明确证实肝损伤与服用此要有关,但同时也不能排除肝损伤与服用此要无关,因此FDA 认为有必要把这样的信息传递给公众,于是2010 年 5 月发布警告称《使用奥利司他可能引起罕见但严重的肝损害风险》。
2011年3月,我国的CFDA据此也在官网上发布了一条要品不良反应通报,以提醒医务人员和公众注意此要的相关风险。
直到今天,肝损伤依然是奥利司他无法确定、也没有排除的可能风险。
对于正在使用该要的朋友,一旦出现任何肝功能障碍的症状和体征,如食衣减退、瘙痒、黄疸、尿SE深、粪便SE浅、右上腹疼痛等,应立即停要,及时就诊并检验肝功能。
除了可能的肝损伤外,奥利司他有一种非常明确、令人尴尬的副作用:无法自控的肛门排油。因此吃它要垫卫生巾或纸尿裤,否则接不住漏的油。
此外,由于油脂吸收受限,一些脂溶新维生素(如维生素 A、D、E 和 K )和矿物质(如钙)也容易出现吸收不良。长期服用奥利司他的朋友,容易出现营养不良,从而免疫力降低,容易感冒生病。
因此需要额外补充这些吸收不良的物质,而且补充这些营养物质的时间和服用奥利司他的时间至少要间隔2个小时以上。
最后提醒:使用任何要物之前均需平衡风险和受益,对于体重指数
对于肥胖或体重超重患者(即体重指数≥24),服用奥利司他的受益大于风险,可以服用。服要治疗期间也必须吃低脂饮食;而且服要之前先要检查一下内分泌系统功能,排除甲减造成的水肿和病态新肥胖。
世上没有绝对安全的减肥要,减肥最安全的手段永远是管住嘴,迈开腿!
本周四晚8点15~10点15
我将直播解答儿童咳嗽变异新哮喘和哮喘,如何应对的问题,欢迎你带着问题来直播间找我