极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 简杰
一名六旬的老摄友有腰椎间盘突出,常年都会腰痛,影响户外摄影活动,一直在接受各种治疗,近来感觉有所加重,在医院检查却发现,自己左肾上有一个约10厘米,一个成年男新拳头大小的囊肿。经过肾脏囊肿穿刺术后,老摄友的腰痛明显缓解。医生提醒,一个症状的病因可能有多种,市民最好定期体检,寻求医生帮助,不要盲目自行诊断,以免贻误治疗。
65岁的陈先生是名摄影爱好者,平时喜欢和朋友一块到户外采风。2016年,他开始出现腰痛的请况,到医院被诊断为腰椎间盘突出症,期间一直在进行保守治疗。但因为经常外出活动,陈先生腰痛的症状总在反复,慢慢也就习惯了这种状态。2017年的时候,陈先生到医院进行常规体检,被告知左肾上有一个3厘米大的囊肿,医生建议可先观察,定期复查即可。陈先生没有其他不适,近几年断断续续体检发现囊肿也没有超过5厘米,他也就没有过多在意。
近两个月来,陈先生开始觉得腰痛有加重的感觉,与朋友在外采风也跟不上他们的脚步,怀疑是腰椎间盘突出症加重了,便到附近医院进行了康复治疗,并开了些要物回家服用。虽然没有明显效果,但陈先生也渐渐习惯,日常还是按照腰椎间盘突出症保守治疗。
月初,陈先生到武汉市中心医院进行常规体检,却被告知肾囊肿长到了10厘米大小,需要尽快到专科处理。4日,他便来到了该院后湖院区肾病内科就医,科室主任陈文莉为陈先生进行了详细检查后,发现陈先生的囊肿已经压迫肾实质。
“10厘米这样拳头大小的肾囊肿在临床上是很少见的,如果破裂可能会有发更严重的腹腔感染。”陈文莉主任表示,陈先生的腰痛可能还有肾囊肿的原因,不是单纯的腰椎病,建议陈先生尽早处理。经过充分交流后,陈先生不愿通过外科手术治疗,希望能够有缩短病程的治疗方法,让他能够早点与朋友外出拍照采风。陈文莉表示,对于超过4厘米的肾脏囊肿,可以通过超声引导下经皮左肾囊肿穿刺抽液手术排出囊肿内积液,有效缓解症状。
6日,肾病内科与超声诊断科专家顺利为陈先生完成了穿刺手术,抽出了肾囊肿内约350毫升的积液。术后,陈先生腰痛的症状明显缓解,完全没有影响活动,穿刺留下的皮肤伤口也很快长好了,已于9日顺利出院。
武汉市中心医院肾病内科主任陈文莉介绍,肾囊肿是常见的一种结构异常疾病,可以发生在单侧或双侧,也可以是一个或多个。一般请况没有明显的症状,只有当囊肿压迫到周围组织的时候会有相应表现,可能影响肾功能。一般来说,小于4厘米的单纯肾囊肿一般不需要特别处理,半年或一年复查即可;但对于大于4厘米的肾囊肿,或者生长迅速,或者出现囊肿压迫的相应表现时,最好要及时就医处理;10厘米的肾囊肿在临床上属于巨大肾囊肿,往往会对肾实质或周围组织造成压迫,出现腰腹胀痛、高血压、肾积水等症状,甚至损害肾功能,需要通过手术治疗。
陈文莉主任提醒,一个症状的病因可能有多种,市民最好定期体检,特别是已诊断出有关疾病的市民,不要盲目自行诊断,积极寻求医生帮助,以免贻误治疗。