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漫谈筋骨病 vol3
王阿姨最近每到晚上就觉得自己的右手会麻痛而且越来越重，麻也很有特点，就麻右手的拇指、示指，中指和环指的半侧，有时候麻痛的厉害甚至睡觉直接被痛醒，逐渐逐渐王阿姨右手力气也小了，王阿姨觉得对生活影响很大，就来到了岳阳医院关节外科的手足损伤专科就诊。
接诊的侯医生检查发现王阿姨右手的桡侧拇指、食指、半侧无名指非常麻木，甚至有逐渐加重的症状，高度怀疑是腕管综合征。经过腕关节高频超声和神经肌电图检查，进一步印证了侯医生猜想，王阿姨患的是——腕管综合征
腕管综合征典型的“三指半”麻木区
腕管综合征是最常见的周围神经卡压综合征，病因是正中神经在腕关节部位因为各种原因受到了卡压。
腕管综合征发病的原因很多，外伤骨折TUO位、长期手部劳作、长期屈腕如使用鼠标等甚至部分孕妇因为机素水平的变化，也会有发腕管综合征。
腕管综合征如果不及时干预随着病请的加重会逐渐出现，手部肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，甚至出现患指溃疡等手神经失营养化的表现。
在治疗上可以整体分为保守治疗和手术治疗两大类。
保守治疗的手段很多，支具制动是一种最基础的保护手段。研究表明针灸、中要熏蒸、物理治疗等均能可以起到一定的作用，如果这些治疗都无效可以在腕管内局部注色糖皮质机素，很大一部分患者也能得到缓解。在侯医生的安排下，王阿姨前往了上海北部中医医联体内对口的曲阳路社区卫生服务中心针伤科，经过针伤科陆医生的针灸、中要熏蒸、膏要外敷等综合治疗，王阿姨的手渐渐不怎么麻了，病请一天天的好了起来。
作者：上海中医要大学附属岳阳中西医结合医院
骨伤中心关节科 冯圣一
