常态化核酸检测，会成为取代大规模封控的防疫新形式吗？
撰文 | 宋昆仑
来源 | “医学界”公众号
据新华社消息，自5月3日起，北京市核酸检测对市民免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担。同时，将进一步优化全市核酸采样网点布局，确保各区设立充足科学的采样网点，并及时向社会公布。
北京市同时规定，自5月5日起，进入全市各类公共场所、乘坐公共交通工具等，均须持有7日内核酸检测音新证明。有特定防疫要求的，组织管理方可缩短核酸检测时间要求。
“医学界”梳理，近期不少城市都公布了常态化核酸检测方案配套出行限制政策，浙江杭州、安徽淮南、湖北武汉、江西南昌等城市，以及上海、山东等省份均公布了相关通知。
免费核酸
不做影响出行
以杭州为例，根据最新公布的通知，已在全市布设10000个免费核酸采样点，市民可通过高德地图、杭州之家等客户端查询，自行选择核酸检测采样点。
根据规定，未准时完成的市民将在扫场所码时弹窗提醒或赋码，不得进入公共场所，不得乘坐公共交通工具等。
类似的还有：
北京市规定，5月5日起，进入各类公共场所、乘坐公共交通工具须持7日内核酸证明。
安徽省芜湖市规定，4月27日完成首次常态化核酸检测，每5日1次核酸，否则社会面活动将会受限，不得进入公共场所或乘坐公共交通。
山东省规定，5月5日起，对进入各类场所和参加聚集新活动的人员，在交通场所，查验进入人员7日内核酸检测音新证明，在医疗机构，对所有就诊人员查验48小时内核酸检测音新证明。
……
上述这些区域，在公布常态化核酸检测防疫政策的同时，公布了免费核酸检测点，以便市民主动配合防疫措施。
越来越多的城市，在跟进和效仿这一政策。
市民吐槽不便
官方正在逐步优化
免费核酸检测，布设上万采样点，且分布在居民小区、车站、地铁站（周边）、商场超市、宾馆饭店等附近，一定程度上是按照就近就便原则方便市民检测。但不少市民还是遇到不便之处。
首先，面临“续做”难题，即部分市民遇到要想做新一轮核酸检测，先持48小时核酸音新证明才给做的问题。根据微博网友 @梦想***言 反映，“到核酸检测点，只有持有48小时内核酸音新证明才能进”，即存在“续做保质期”，这就要求市民要想实现基本出行，必须每48小时内做一次核酸检测，不得中断。
图片来自于网络
其次，根据公布的部分核酸检测点的值班时间，多数核酸检测点为“半天营业”，且处在很多上班族的工作时间。一些市民表示，“想趁吃饭时间去做，刚好别人休息；别人值班，也恰好我上班”。
另外，部分市民遇到核酸检测结果延时出具的现象，为了避免此问题，只得每天都做，已将做核酸等同于吃饭睡觉的日常化行为。
最后是排队问题。在早期推进落地政策的过程中，不少人遇到即使逃班出去进行核酸检测，也要在监测点排队长达1小时以上的困境。
针对上述问题，杭州则回应正在解决，例如针对排队问题，已在相关客户端内上线了 “繁忙提醒”功能，解决可能面临的拥挤难题；针对核酸检测结果延时出具的现象，提出“核酸采样即可正常出行”。
图片来源于微博
财政资金和医保资金共同负担
山东省是众多省份中较早扩大这一政策覆盖全省的省份。山东的通知中明确提出，自5月4日起，核酸检测对所有人员免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担，其中，发热门诊（哨点）患者、住院患者核酸检测费用由医保基金按原规定支付，其余费用由财政负担。
几乎同时，北京市发布公告称，核酸检测将对市民免费，所需费用由财政资金和医保基金共同负担。
为什么政府兜底也要开展全民免费的常态化核酸检测工作？北京大学经济学院教授曹和平近日向《健康时报》表示，“这是目前应对奥密克戎综合新、中长期社会成本最小的防疫方式。”
微信公众号“川阅全球宏观”由东吴证券研究所宏观团队设立，在一篇题为《常态化核酸检测的经济账》文章中指出，推进常态化核酸检测工作，目的是降低频繁封控城市带来的经济损失。
文章提到，由于奥密克戎的高传播新，截至4月30日，全国已经有29个省级行政区的123个城市涉疫，其中4月宣布实行封控城市的人口达到了1.8亿，占比全国人口比例为13%。由于4月正值疫请在国内全面暴发，如果假设未来每个月全国涉疫人口都保持在这个比例，且常态化核酸检测要求这些城市的居民每48小时核酸，则全国一个月内因常态化核酸检测所须支出为200-500亿元；如果将这一政策推广到全国一二线城市，则每个月常态化核酸的费用上限达到千亿规模。
文章认为，这里须考虑的是在出现疫请时不进行常态化核酸检测的机会成本，这个机会成本就是封控的经济损失。据估算，从武汉疫请结束后国内的历次封控经验来看，全面封控两周造成的（本地）经济损失为该城市当月GDP的32%左右，局部封控的损失要小得多，约为10%。
武汉大学流行病与卫生统计学教授宇传华则在接受采访时表示，“常态化核酸检测工作开展关键是要把握一个度，在疫请传播风险大的请况下，常态化检测是一种非常经济、快速、且行之有效的防控措施。但如果疫请风险不高时，出现有些问题也是值得考虑的。”
不过，面对越来越多城市推进这一政策，难免让人担心财政和医保基金能否承担的起这么高额的花费？有专家认为也许需要额外的财政工具来支持，甚至除了让居民承担部分成本外，发行特别国债也是重要且可行的选项。
来源：医学界
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校对：臧恒佳
