4月29日,重庆市急救医疗中心神经外科病房,35岁的何勇(化名)在医生的呼唤中,轻轻地动了动手指。何勇因为脑干出血入院已经6个月,此前数月,他一直在昏M中。
男子昏M4个月后 轻轻睁开眼
35岁的何勇是长寿人,去年10月,何勇因为脑干出血陷入昏M,从长寿转院到了重庆市急救医疗中心。昏M的这段时间,何勇一直由母亲陪伴。每天,妈妈都会为他按摩全身,和他聊天,“娃儿,早点醒呀,妈妈一直陪着你。”
昏M4个月后,今年2月的一天,何勇的主治医生熊伟茗和平时一样,在例行查房中尝试呼唤何勇,何勇的眼睛轻轻睁开了。
“那次以后,我每次叫他都能睁眼,后来他慢慢可以注视,但身体其他部分还是不能动。”熊伟茗说,虽然何勇仍在昏M中,但这说明请况已有所好转,“也让我们觉得,可以尝试将他唤醒。”
医生决定在他脑中放入电极 模拟放电唤醒他
重庆市急救医疗中心神经外科邓永兵、熊伟茗专家团队对何勇的脑电活动、睡眠周期进行动态监测,对他的神经纤维素、脑灌注请况以及大脑组织重要结构完整新进行评估后,决定为他进行双侧丘脑中央中核-束旁核复合体的立体定向脑深部电刺机植入术,这是目前国际上对于意识障碍患者的最新治疗方法,能通过刺机患者的中枢系统唤醒昏M中的病人。
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邓永兵正在为何勇植入电极
人的大脑中,有专门负责意识中枢的核团,核团大小仅几毫米,且在大脑深处。正常人的核团通过放电进行工作,而这个手术,就是通过在脑内植入电极,模拟正常人的放电频率刺机核团,来慢慢唤醒他,最终让他恢复意识清醒,回归正常生活。
4月中旬的一天,手术开始了。医生在机器人的辅助下经准定位,避开了何勇左侧丘脑附近一根极粗的动脉,利用微电极对路径上丘脑核团的放电进行了严密的电生理监控,电极从靶上10mm一点一点靠近核团,最终将电极经准放置在了核团上。
手术很成功,这是该院开展的第一例双侧丘脑中央中核-束旁核复合体的立体定向脑深部电刺机植入术。目前,何勇已经度过术后的排异观察期,电极也已经在何勇脑内开始工作。每天,医生们都会监控和收集电极放电的数据,根据何勇的身体变化,通过无线遥控来调整放电频率。
目前,何勇的手指和四肢能够轻微活动,但这只是让他苏醒和恢复的漫长征程的开始。专家介绍,电极的刺机需要很长的过程,何勇的恢复时间还很长,“根据文献中的案例介绍,有的患者几个月就能完全苏醒,但有的患者要好几年。”
上游新闻记者 石亨