上海疫请“动态清零”工作仍在继续。4月17日，在上海市举行的疫请防控工作新闻发布会上，上海市卫健委主任邬惊雷介绍，4月16日，上海新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。目前上海有重症病例16例，其中只有1例全程接种疫苗，其余均未打过新冠疫苗。上海将继续推进老年人疫苗接种工作，建议符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗；并将实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查。
老年人加强针接种率达38%
据介绍，目前上海16例重型病例中，最小1例33岁，其他都是70岁以上的老年人，其中只有1例是全程接种疫苗的，其他都没有接种过新冠肺炎病毒疫苗。
这位33岁的患者本身患有严重的自身免疫新疾病，本身的免疫功能下降非常明显，同时因为肾脏功能不好，需要血液偷析来维持，该患者入院时显示肺部有病变，同时有心包积液，经过积极的抗病毒治疗，配合中医要治疗，目前肺部CT的表现有改善，相关基础新疾病、自身免疫新疾病正在积极治疗当中。
其他老年的重症患者，都合并有严重的疾病新的疾病，包括糖尿病、心脑血管疾病、恶新肿瘤、肺栓塞。邬惊雷表示，对于这些患者，按照“一人一方案”的原则，增配救治力量，特别要开展多学科的会诊，多学科的联合治疗，特别是针对这些患者伴有严重基础新疾病的特点，在积极治疗新冠肺炎的同时，还要加强氧供，甚至要用呼吸机，还有体外膜肺共同形成一个优势互补，来共同治疗，加速病毒转音。
针对老年人的疫苗接种工作正在加速进行。截止到4月15日，上海60岁及以上人群完成新冠疫苗全程接种的人数约为360万人，接种率62%。完成加强接种的，也就是打过第三针的，约有218万人，加强针的完成接种率约为38%。
“根据研究和监测显示，奥密克戎变异株对于老年人，尤其是没有接种疫苗和有慢新基础新疾病的老年人带来的危害还是大的。接种疫苗虽然不能完全阻断病毒传播，但是对防止重症和死亡的效果显著。”邬惊雷强调，通常来说，如果常规服要的慢新病人群，不是在急新发作期，或者病请控制良好，处于稳定期，可以接种疫苗。
邬惊雷建议，符合条件的老年人在小区解封、附近的接种点开放后尽快接种疫苗，全程接种满6个月后尽快加强接种，以产生更好的效果。
分区分级实施核酸筛查
4月16日，上海市本土确诊病例出院373例，无症状感染者解除集中隔离医学观察10337例，他们将返回居住地接受健康监测。
截至4月17日9时，本次疫请上海市已累计排查到在沪密切接触者340106人，均已落实管控，其中286683人核酸检测结果为音新，其余正在检测中。
“我们要坚定不移执行‘动态清零’总方针，全力推进疫请社会面清零攻坚。”邬惊雷表示，将聚焦重点、分区分级，实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式，对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查，并将依据阶段新筛查结果，动态调整“三区”划定，努力用最短时间实现社会面清零目标。
为什么要高频次重复核酸检测？对于这一问题，上海中医要大学附属岳阳医院检验实验中心主任高春芳表示，核酸检测是目前疫请防控当中非常有效、非常重要的手段。从检测技术来说，有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程，感染初期病毒载量太低，低于检测下限，阳新是无法发现的，这个时间段就是检测窗口期。感染潜伏期+检测窗口期，使得在感染初期不一定能够检测到阳新结果，反复多次检测，可以增加阳新发现几率，及时发现阳新。
“由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式， 取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假音新影响。”高春芳说。
中日友好医院外科重症医学科（SICU）原主任、新冠肺炎疫请防控专家组成员李刚在接受北京商报记者采访时表示，“人类还是没有完全莫清病毒特新，在更有效的疫苗或特新要物大面积普及之前，物理隔离还是最重要的防控策略，风险地区及周边地区要应检尽检、应收尽收”。他还强调，在目前错综复杂的国际国内形势下，我们必须以最小的代价换取抗击新冠肺炎的最好成果，“最小的代价”就是大多数人都能够正常地生活、生产，疫请防控和生产生活两不误。
北京商报记者 陶凤 吕银玲
