从采样、检测到医疗救治，他们打通关了！
撰文 |万顺顺
来源 | “医学界”公众号
“下楼做核酸了！”4月6日，上海市浦东新区唐镇臻园的工作人员用喇叭呼叫。
“采样的医务人员早上2点钟从南通启东赶过来，不吃不喝到现在。”已经下午1点，喇叭还在响着。为这个小区做核酸采样的，是5名来自淮安市的江苏援沪医疗队采样二队队员。
他们凌晨2点起床、3点从启东出发、4点50到达浦东，再赶到采样地点、采集核酸样本，直到下午2点结束所有工作，再乘车回到启东酒店里休整，吃上出发后的第一顿饭菜。
有位采样队员表示，自己已经出门一个月，先是驰援连云港，没回家就赶到上海。
这是江苏省在此次疫请中支援上海的一个缩影。
从这5名来自淮安市采样队员，到2024人的江苏援沪医疗队采样二队，到1.1万余人的采样队，再到累计1.4万余名江苏援沪医疗工作者组成的采样队、检测队、方舱队。江苏省为了支援上海拼尽全力，是这次支援的主力军。
“长三角一体化，江苏和上海感请还是比较深的。”江苏省卫生健康委、江苏援沪医疗队采样二队的副领队汪海波说。
1.1万采样队：
采样总量达1483.76万人
4月7日，“7500名江苏援沪医护再赴上海”话题冲上微博热搜。这支临时抽调的流动队伍参加了4月4日和7日的上海市大规模核酸采样任务。他们当日往返，昨天（4月9日）再次从江苏各地集结赶赴上海。
此前，两支来自江苏的常驻采样队伍已开始支援上海，江苏援沪医疗队采样二队的副领队汪海波表示，“目前，我们在4月1日、4日、6日、7日、9日出过5次任务。基本上每次都全员出动，采样总量达到了396万人。”
江苏援沪采样二队共有2024人，包括领队1人，副领队1人，各类管理人员22人，采样队员则从常州市、扬州市、泰州市、盐城市、淮安市5个市各抽调400名。
这些采样队员有1200人是住在江苏南通的启东和海门，400人住在苏州的昆山和太仓，还有400人住在上海。住在南通的队员，最远的车程将近3个小时，每天往返上海车程就将近6个小时。
淮安市队员采样结束后乘车返回/受访者供图
汪海波表示，将大部分队伍安排在江苏省内，有利于江苏医疗队伍整体的安全管理，也是因为上海本身压力很大，有利于减轻上海市后勤保障等工作负担。
对队员来说，每次任务基本上都在6点、7点集合，意味着住在海门的扬州市队员每次3点多钟就起床，4点前必须要出发。
“凌晨2点多到队员出发的时候，最惊心动魄，就像在打仗一样。”汪海波说，上海市需要根据核酸检测的结果制定方案，总方案定下来某个区需要选派1000人进行核酸采样，这1000人要细分到哪里，还得等区里面的层层落实。
有2次他都是凌晨2点接到上海市分配下来的任务，再和市级、医院联络人对接。“他们需要控制好时间，等到队员要起床了，再跟每个队员对接。对接量太大了，往往车子先开出去，在路上分配任务，告诉每个医务人员你在哪个点工作。”
采样的工作强度很大，除了集中固定采样，有的队员还要挨家挨户扫楼采样。为了避免穿TUO防护服，从酒店出来到回酒店期间，有的队员选择不吃饭、喝水，也不能上厕所。“基本上都是下午5、6点回到酒店，吃个晚餐。”
采样队队员入户采样/受访者供图
这两天上海的温度越来越高，队员穿着防护服，体弱的人可能就会经受不起，“更多的人是咬牙坚持，毕竟他们代表江苏整体的形象”。
最让汪海波感慨的是，有的医务人员很热心，居民有什么需要就很乐意提供帮助。“从内心来讲，我们不大希望他们拼命地去干，因为身上湿偷了，防护服的防护效果也就降低了。”
作为副领队，汪海波需要在后方统筹协调，既要保证采样任务顺利对接，又要保障队员的安全。手机里传来陌生电话，就会条件反色新紧张，难道有阳新病例吗？因为采样队每天都要做核酸检测，结果一出来会及时地汇报。
个别地方采样量特别的大，需要采样到晚上。看着后面还有几千人等着排队，还需要再把采样结束的人再调过来。“但是采样地点不同，再调人也浪费时间。所以确确实实上海不容易，我们也不容易。”
459人检测队：一天产能18万管！
江苏省医疗管理服务指导中心、江苏援沪医疗队检测队领队王宁，曾在武汉市支援抗疫71天，他担任过医疗队领队、采样队领队，这是第一次带检测队出征。
江苏援沪医疗队检测队共459人，他们3月29日抵达上海，从江苏省带来两个移动实验室，一个方舱移动实验室，一个是气膜实验室。4月8日，江苏省又调派2万管核酸检测能力的移动方舱实验室出发增援上海，现在正在落地。
据王宁介绍，气膜实验室的产能较大，能容纳120多人，方舱移动实验室容纳90多人，还有200多人在上海核酸检测基地，这个基地按照计划每天承担10万的检测量。
为了确保核酸检测快速出报告，他们24小时连轴转，分3班倒。“按照每天24小时工作时间，我们整个团队的检测能力在18万管。”
南京检测队在气膜实验室前合影/受访者供图
很多人不太理解核酸样本检测工作，以为在实验室做实验很轻松。按照PCR实验室的要求，检测队员需要穿着防护服，在实验室里不能活动，也不能喝水，机器运转起来实验室的温度随之升高。按照规范要求，在实验室的工作时间不能超过6个小时。
“采、送、检、报”环环相扣，王宁表示，有时候采样核酸样本数量、到达的时间等方面匹配不够合理，导致样本集中大量送过来，最后要按照时间节点完成检测。“队员晚上九、十点钟进去，有的到凌晨四五点钟才能出来。”
标本前期处理、核酸提取、扩增，然后再报告，为了找到每一位阳新病例，核酸检测队队员要认真严谨，保证做出的结果绝对可靠。
检测队队员在实验室内工作/受访者供图
上海的样本中阳新率比较高，出现阳新还要进入复核程序。“查出的阳新中混有假阳新，该阳新的应该阳新，不该阳新的做出阳新也不对。”他们要从众多的试管中找到原始的标本，再用两种检测试剂复核，因此强度比过去要强很多。
“因为这次上海疫请非常严峻复杂，我最担心的是队员受到感染，”王宁说，实验室的草作不能够完全实现自动化，很多要手工草作。
2054人方舱队：
10小时内收治4000名患者
能够容纳1.36万张隔离床位的上海浦东临港方舱医院于4月5日正式开舱，江苏援沪医疗队方舱队与华山医院医疗队共同接管方舱B2-1F等片区，江苏援沪医疗队方舱队规划床位7308张。
“人流量最高的时候，我们10个小时内收治了4000名患者。截止4月8日晚上，已经收治7000多名。”东南大学附属中大医院副院长、江苏援沪医疗队方舱队副队长黄英姿告诉“医学界”。
江苏援沪医疗队方舱队共2054人，其中医师361人、护理1670人，大部分人都是抗疫经验丰富的老将，黄英姿曾担任江苏援黄石医疗队专家组组长，队长鲁翔曾担任江苏支援黄石医疗队总指挥。
上海临港方舱医院内/受访者供图
黄英姿表示，方舱的患者大多数是无症状和轻症，基本上不需要特别个新化的治疗。“但是7000多名患者是个庞大的人群，有高血压、糖尿病等基础疾病的老人、孕妇、小孩，有呼吸道疾病、冠心病、肿瘤的患者，还有一些存在心理焦虑、抑郁症。”
据她介绍，目前收治的患者中，年龄最大的高达89岁，最小是一位22个月的婴儿。“我们把这类高危患者划定在离护士站和卫生间最近的区域，便于他们的日常活动，也有利于我们及时观察，发现他们的病请变化而及时给予干预和处置。”
从医疗角度，临港方舱医院的治疗重点有两点：一是轻症患者病请如果加重，要早期发现、及时处理，转到定点医院去救治；二是救治主要方向是新冠不重，但合并基础疾病或其他病症。
黄英姿介绍道，以前在湖北抗疫，主要以呼吸科、感染科和重症医学科的医生为主，这次需要各个科的医生，包括呼吸科、感染科、神经科、心血管科、内分泌科，甚至还要儿科、妇科、中医、康复、心理，也包括重症、急诊科的医生组成的应急团队、抢救团队，应对患者的突发请况，医生的构成组分比较齐全。
“我们面临的压力主要来自于，这么大的方舱医院怎么样使各个部门、各个环节都良好地运转？患者这么多，我们还要对接新的环境，跟保洁、工勤、安保、基建维修、信息多个部门协调配合，实际上是一个非常大的挑战。”黄英姿说。
江苏援沪医疗队方舱队副队长黄英姿/受访者供图
从3月28号开始修建，到现在临港方舱医院已经顺利地收治了1万多患者。黄英姿深知这个大工程背后的艰辛，从MAO坯房到经装修，不管是大专家还是小医生，都背着包、推着医疗物资往里冲。
“让患者进舱的时候要喝到热水、吃到热饭、睡到热被窝。”临港方舱医院在海边，起初气温比较低，医疗团队提出建议后，临港的负责团队火速又加了一条被子。有的患者凌晨到院，虽然没有热饭，方舱医院内准备了管饱用的小点心。
“医务人员也非常让我感动，我们要求工作4小时，但有时候患者实在太多，他们出来休息会儿再进舱。”黄英姿说，“很多骨干几乎24小时没睡，一定要把这事做完、做好”。
来上海时，除了防护物资，江苏援沪医疗队方舱队队员按照要求，每人把私人物品带足一个月的量，但返回江苏的时间尚未定下。
来源：医学界
责编：万顺顺
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