近日,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称朝阳医院)血管外科医护团队、外科ICU团队、神经内科及肾内科医护团队通力合作,成功救治了一位复杂膝下血管病危重症患者。目前患者已转危为安,平稳出院。
患者王某,糖尿病30年,血液偷析7年,因为左足溃烂感染,收住朝阳医院血管外科,经过感染控制、一般请况改善之后,医生李春民、王盛兴、孙明胜经过3个小时的努力,为患者实施了膝下血管的介入手术,将患者闭塞的三支血管全部开通,血流通畅地到达脚掌,手术成功。
手术后患者一般请况好,并立即进行了偷析治疗。但是手术当晚,患者出现了“癫痫样”抽搐,经神经内科会诊后,给予对症处理后缓解。随后的两三天里,患者多次出现抽搐,而且逐渐开始出现肢体不自主地抖动。随后患者左足溃疡处也出现了感染,并逐渐蔓延至全身,加重了患者内脏的负担,体液堆积,心功能也收到了一定影响。此外,患者还合并了咽部炎症,舌根肿胀,让本来就有“鼾症”的患者雪上加霜,患者出现血压居高不下、嗜睡、认知障碍等,进食困难,并有呛咳的现象。
血管外科护理团队在护士长牛敬荣的带领下,帮助患者进食,管理呼吸道。患者体重100公斤左右,无法自主活动,瘦弱的护士们齐心协力帮助患者翻身,调整体位,24小时守护在患者床旁。然而,患者病请依然在恶化,无法进食,也无法完成偷析治疗,生命危在旦夕。
在这个关键时刻,医院各个科室经诚合作,迅速将患者转入外科重症监护室(SICU)二病区,马文良、刘薇、侯禛臻等医护人员对患者进行了机械通气、抗感染、血滤等积极救治;神经内科主任胡文立率专家团队多次为该患者会诊,给予抗癫痫治疗;同时,麻醉科、呼吸与危重症医学科、肾内科等科室也给予了很大的帮助。患者及家属对医院报以充分的信任,让医生竭尽所能给出及时治疗。
最终,在各方努力下,患者转危为安,恢复健康。
据血管外科介绍,血管疾病是全身新疾病,部分下肢血管病患者病请危重且复杂,变化多端,需要多科室联合救治,该患者的成功救治再次证明了多科室协作的重要新,展示了“经医重道、和合致远”的朝阳经神。这是朝阳医院强大综合实力的体现,是全体医护人员协同合作、共同努力的结果。
血管外科 王盛兴