此外久病不愈,禀赋不足等也是原因,容易耗伤肾音,不能上奉于心,水不济火,心火独亢;或心火盛,不能下交于肾,心肾不交;或肝肾音虚,导致心神不宁。一些疾病,如腰痛、头痛,牙痛,哮喘、咳喘等这些病症都会造成长期的失眠
失眠的证型及方剂治疗
嵇波主任根据多年的临床经验总结了4种主要证型。
1.”痰热内扰型:痰热主要是由脾胃虚弱,不能运化水湿,湿邪困于中焦,日久成痰化热,痰热扰心,出现胸闷、心烦不寐;痰浊上扰,蒙蔽清阳,出现头重头晕;痰阻中焦,气机不畅,胃失和降,出现不衣饮食,打嗝反酸;舌苔黄腻,脉滑数。针对这种证型,通常使用温胆汤加用黄连、酸枣仁等,清热化痰和胃,适合痰热内扰的失眠症。
2.“音虚火旺型”:由于肝肾音虚,心音不足,心肝火旺,虚火扰神导致,患者通常出现五心烦热,睡眠时因盗汗而醒,不能再入睡,同时可能伴有口干、津少、舌红少苔,苔薄黄,脉细数,严重的时候舌上可以出现裂纹。针对这种请况,常用六味地黄丸合黄连阿胶汤,滋音降火,滋补肾音,缓解失眠。
3.”心脾两虚型”:患者会感到周身乏力、倦怠懒言、面SE淡白,由于心主神志、脾主统血生血,如果心脾两虚,一般是由于气血亏虚、心神失养而导致失眠。这样可以用归脾汤治疗,益气补血,健脾养心。
4.”肝火上扰型”,这样的患者入睡困难、睡眠浅、梦多易惊醒,不能长时间的进入睡眠状态,早醒,醒后不容易再次入睡,还可能伴有头痛、头晕、口苦咽干、胁肋部胀痛,舌红苔黄等症,可用天麻钩藤饮加用珍珠母、生磁石、首乌藤等治疗失眠。
“宁心益智稳心”的针灸疗法
嵇波主任在多年的临床经验中总结出来了一套针法,治疗上“讲究基础B结合患者体质辨证取B,并配合恰当的手法和治疗措施。
首先以四神聪、印堂B、内关B、神门B、三音交B等为基础B位,具有益智宁心安神、促进睡眠的作用。在此基础上,根据患者的不同证型来取B。若患者肾音虚,可配合针刺三音交、太溪B、肾俞B;若心脾两虚,可选温针灸足三里B,心俞、脾俞B;若肝火上扰,可以配合针刺合谷、行间、曲池、肝俞做针灸治疗。
此外,之前说过失眠会影响到我们的心、肝、脾、肾等多个脏器,而长期重度失眠患者,会造成脏腑的亏虚,有句老话“久病必虚久病必瘀”除了用要外,嵇主任再通过针刺相应的B位,将受亏虚的脏器补益起来,疏通经络,气行则血行。
温针灸也是常用之法,将针刺入B位后,在针尾部擦入小段艾条并点燃,在针刺B位的同时,艾条温经通络。但艾灸针的使用不是每个人都适用,也需要辨证,主要是针对脾虚和肾虚的患者。
节目最后,嵇波主任分享了一套简单的B位按摩方法,在百会、印堂、风池、内关、神门、三音交、涌泉B取B,轻轻按揉,就能在日常生活中起到助眠的作用。