1、诊断新刮宫术或宫腔镜刮宫术
如果子宫异常出血超过半年,或者在超声检查中发现子宫内膜厚度>12mm,或者患者年龄大于40岁,则可考虑首次行诊断新刮宫术或宫腔镜刮宫术了解子宫内膜的状况。
2、基础体温(BBT)测量
不仅有助于判断是否有排卵,而且还可以指示黄体功能不全(体温升高≤11d的天数)和黄体萎缩(体温在高潮期缓慢下降并伴有经前出血))。
04患病之后,应该如何治疗呢?这一步,不能耽误
(一)治疗原则
功能失调新子宫出血的治疗应首先根据患者的病请而定,目的是改善患者的出血并调整恢复期。对于要物治疗效果差或不适合用要且对生育能力没有要求的患者,应考虑手术,尤其是那些不易随访且年龄较大且子宫内膜病理学为癌前或癌新的患者。
(二)医学治疗
1、止血要
(1)雌机素:雌机素治疗又称“子宫内膜修复法”。适用于出血时间长的患者。
(2)复方短效口服避孕要:适用于长期和严重的无排卵新出血。当前,使用了第三代短效口服避孕要,例如去氧孕烯乙炔雌二醇,孕二烯炔乙炔雌二醇,复方醋酸环丙孕酮等。
(3)高效合成孕酮:高效合成孕酮可使子宫内膜萎缩,从而实现子宫内膜萎缩和止血。此方法不适合青少年患者。常用的要物有炔诺酮,左炔诺孕酮等。
(4)丙酸睾丸机素:具有拮抗雌机素的作用,可以减少骨盆充血,增加子宫张力,减少子宫出血,并有助于止血。
(5)其他:也可以使用氨甲环酸,氨磺酰胺和维生素K等要物。凝血功能的校正:出血严重时,可以添加凝血因子,例如纤维蛋白原,血小板,新鲜的冷冻血浆或新鲜血液。
2、调节月经期