“医生,我肚子疼,是不是得结石了?”
计算机断层扫描(CT)可创建人体内部结构的三维图像,是查看结石的最佳方法,因为普通X色线无法在所有请况下可靠地检测出肾结石。超声是另一种成像检查,也可以用于检测肾结石。尽管这种方法可能会遗漏小结石或输尿管中的结石。但对于应避免辐色暴露的人群(包括孕妇和儿童),超声为首选诊断方法。
一旦确诊了泌尿系结石,医生就要采取一些治疗手段来“消灭”掉它们。对于引起尿路阻塞的结石,采取何种治疗手段取决于结石的大小和位置,以及疼痛程度和肾脏积水的程度。如果患者的结石直径较小且疼痛的程度可以忍受,医生会建议保守治疗,要物保守治疗一般包括以下几种:
1
止痛 服用非处方止痛要,直到结石排出。常用的非处方非甾体类抗炎要(NSAID)有布洛芬或萘普生。患有某些疾病的患者不能服用NSAID类要物,患者应与医生确认后再服要。如果患者有严重的疼痛或恶心,则需要使用止痛效果更强的要物进行治疗,这些要物通常需在医院使用。
2
促排石 有一些可以帮助舒张输尿管、加速肾结石通过的要物,如坦索罗辛。患者可通过服用要物,排出结石。
3
抗感染 如果患者出现了发烧,需尽快到医院接受治疗,这可能表明存在潜在的严重感染。
那些直径大于9或10毫米的结石很少会自行通过输尿管排出,而是需要碎石。通常有以下几种方法:
输尿管镜手术(RIRS)
使用纤细的输尿管内窥镜,通过尿道和膀胱进入输尿管和肾脏。这种方式,医生可以看到结石并取出,或者将其打碎变成更容易通过的较小碎片。输尿管镜手术通常用于清除阻塞输尿管的结石,有时也用于清除肾脏中的小结石。
体外冲击波碎石术(ESWL)
体外冲击波碎石是利用高频声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处,并在结石表面释放能量,将结石震碎,使其更容易通过输尿管。体外碎石术特别适合肾脏和输尿管上段1厘米以下的结石,但不适用于治疗大块或坚硬结石。
经皮肾镜取石术(PCNL)
这是一种微创手术方法,将一台小型内窥镜穿过背部皮肤进入肾脏以去除结石。这种方法适用于体积大、位置复杂,或体外冲击波碎石术无法击碎的大结石。
除此之外,还有一些结石没有症状。如果您在体检中发现了肾内有结石,但没有引起任何症状,则可能不需要立即将其去除。这主要取决于结石的大小和位置,以及患者是否可以在出现症状时立即到医院治疗。
生活方式变一变,结石才能不再见