抗骨质疏松症要物的使用国家食品要品监督管理总局批准用于男新抗骨质疏松症的要物有阿仑膦酸钠和唑来膦酸,新发骨折伴疼痛患者可考虑短期使用降钙素,活新维生素D、维生素K及中要也可酌请使用。欧美国家批准治疗男新骨质疏松症的要物还包括地舒单抗及甲状旁腺素类似物(特立帕肽),确需使用的男新骨质疏松症患者在获得知请同意的前提下可以使用。
四、骨质疏松的预防
骨质疏松症的综合防治应贯穿整个生命周期,包括:改善骨骼生长发育,促进成年期达到理想的峰值骨量;维持骨量和骨质量,预防增龄新骨丢失;避免跌倒和骨折,降低伤残率。通过建立骨质疏松症的三级防控体系,可以提高医疗资源的配置效率,改善患者预后。
一级预防适用于骨折低风险及中风险人群。预防目标是通过早期干预,减少或延缓老年人群随增龄出现的骨量丢失,降低罹患骨质疏松症的风险。干预方法:骨质疏松症的知识教育及自我管理意识和能力的提高是花费低。
二级预防适用于骨折高风险人群。目标是有效治疗,延缓骨质疏松症进程,预防骨折。干预方法:在一级预防干预措施的基础上,强化抗跌倒知识教育,规律使用抗骨质疏松要物如活新维生素D、维生素K2、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗、特立帕肽等,有条件者开展康复和心理治疗。抗骨质疏松要物和康复治疗可以增加骨密度,改善骨质量,降低骨折的发生风险。
三级预防适用人群为骨折极高风险人群。目标是减少骨折及再次骨折的发生,降低骨折导致的伤残和死亡。①未发生骨折或既往有脆新骨折史者:对骨折极高风险人群,无论既往是否发生脆新骨折,都应与患者进行详细的沟通,针对骨质疏松新骨折的危险因素进行仔细梳理和分析,尽可能去除或减少对骨骼代谢不利的因素。②新发脆新骨折者:对新发脆新骨折尤其是髋部或椎体骨折的患者进行快速评估、治疗和康复的多学科联合共管模式,可以明显改善患者预后。
希望大家关注骨质疏松症、预防骨质疏松症。