骨刺也不是“白长的”
人体内有一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿机制。骨刺就是这个机制中的成员,是人体为适应体内环境的变化而产生的一种自我保护反应。在我们的脊柱和关节周围软骨磨损以后,导致局部的负重增加以及脊柱或关节不稳定的发生。为了重新获得稳定的状态,软骨受损的周围开始代偿新增生形成新的骨头,医学上称为“骨赘”,也就是“骨刺”。
可以说,骨刺其实是骨骼的修理工。这是因为随着增长,不良的生活姿势、运动损伤等均会使人体的关节和脊柱、周围的肌肉、韧带等组织发生退行新改变,也意味着关节、脊柱、肌肉的平衡遭到破坏,导致关节和脊柱的不稳定。为了重新获得关节的稳定,关节周围骨膜下出现出血、骨化、增生等一系列代偿反应,这就是长“骨刺”的过程,从这个意义上讲,骨刺的出现是有一定好处的。
骨刺未必就会引起疼痛
骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人头发变白、皱纹增多一样,一般不会发病带来疼痛症状。近年发现,一些常坐在办公室的白领青年,由于长期保持一种坐姿,活动又少,也出现了不少骨质增生患者。骨刺在大多数请况下不会引起疼痛症状,只有当骨刺压迫附近神经,或引起相关关节炎症时才引起疼痛,并且一些患者的病变在肌肉、筋膜等处而不在骨刺上,这就说明疼痛并不一定是骨刺所带来的。
什么样的骨刺需要做手术呢?通常请况下,骨刺没有必要非除之而后快,一般采用要物和物理保守治疗即可。当要物或物理治疗 1至3 个月后无效,或是症状更加恶化时,才考虑手术治疗。
此外,对于膝、髋关节的骨刺造成患者持续疼痛,行动困难,或者脊椎的骨刺长进了椎管里压迫神经,进而导致神经损伤,这也可以考虑手术治疗。手术的目的并不是单纯为了切除骨刺,而是处理骨刺造成的压迫,矫正合并的畸形。手术可通过关节腔清理和人工关节表面置换等方式来解决。