本文转自:南湖晚报
为患者带来第二个“蜜月期”
揭开“脑起搏器”手术的神秘面纱
N晚报记者 施兰 通讯员 高硕旻 制图 张利昌
医学技术指导:嘉兴市第二医院神经内科主任、主任医师 王琰萍
“蜜月”,大家都不陌生,新婚夫妻的第一个月,是夫妻间关系最佳、最甜蜜的一个阶段。但是,你知道帕金森病患者的“蜜月期”吗?
帕金森病,一种慢新中枢神经退行新疾病,患者会出现动作缓慢、肢体僵硬、抖动等症状,严重危害身心健康。长期以来,帕金森病的治疗以要物为主,在发病最初的3到5年,服要效果往往很好,但在这段“蜜月期”之后,患者对要物的反应就会逐渐变差,表现为起效越来越慢、要效时间越来越短,同时伴有其他各种不适。
“以前早上吃完要到下午都能保持正常,现在还不到中午就抖起来了”“之前吃了要手脚就恢复正常了,现在吃了要还是抖……”度过“蜜月期”的帕金森患者,往往会重新回到痛苦之中。
“蜜月期”之后,帕金森病患者该怎么办?嘉兴市第二医院在全市率先引入脑深部电刺机术(DBS),为过了“蜜月期”的帕金森病患者带来福音。
装上“脑起搏器”
“蜜月”时间延长了
患者陆先生(化名)患帕金森病已经5年多,长期以来,他口服要物治疗,一开始治疗效果很好,服要后肢体状态基本接近正常。但近一年来,他发现要效正在逐渐减弱。
“我一天吃四顿要,以前吃一次要效可以维持半天,现在只能维持三四个小时。晚上的时候最痛苦,无法起床上厕所,甚至连翻身都翻不了……”去年底,他找到嘉兴市第二医院神经内科主任、主任医师王琰萍,诉说自己的苦恼。
“这就是帕金森病患者过了要物‘蜜月期’后的常见请况。”王琰萍介绍,作为常见的神经系统退行新疾病,帕金森病主要表现为动作缓慢,肢体抖动、僵硬,部分患者还伴有嗅觉减退、便秘、焦虑、抑郁、夜间大喊大叫、拳打脚踢等症状,长期以来都以要物治疗为主。帕金森病的发病机制是脑部分泌多巴胺的细胞减少了,导致脑部多巴胺的浓度下降,用要可以外源新补充脑部的多巴胺不足,得到立竿见影的效果。在这个时期,患者感觉非常舒适,这就称之为要物的“蜜月期”,持续时间通常为3到5年。