01前言
在医院体检时，常常会有肝功能检查。肝功能检查一般有十三项内容，所以又叫做肝功十三项。检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷丙/谷草正常比值、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱新磷酸酶（ALP）、甲胎蛋白（AFP）、蛋白组合（四项）、胆红素组合（三项）的检测。其中蛋白组合（四项）包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白球蛋白比A/G;而胆红素组合（三项）包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。今天我们就着重关注总胆红素（TBIL）和间接胆红素（IBIL）。
02胆红素是个什么东西
胆红素是胆SE素的一种，是人胆汁中的主要SE素，呈橙黄SE，来源于红细胞。是由红细胞中的血SE素生成的SE素，具有毒新，能对脑和神经系统造成不可逆转的损伤，但也具有抗氧化剂作用，能抑制亚油酸和磷脂的氧化。黄疸患者的胆红素水平是临床判断黄疸程度和肝功能的重要指标。
其次胆红素也是血液循环中衰老的红细胞在肝脾及骨髓的单核吞噬细胞系统中分解和破坏的产物，即人体铁卟啉化合物的主要代谢产物。当人体的红细胞衰老死亡后，其中的血红蛋白会分解出铁卟啉，进一步再分解就可以形成胆红素，这种刚形成的胆红素在进入肝脏之前叫间接胆红素，也叫游离胆红素。然后它会进入肝脏，与葡萄糖醛基转移酶结合形成直接胆红素，又称为结合胆红素，接着被排入肠道，随食物残渣被排出体外。
