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进食应细嚼慢咽,不可“风卷残云”(2)
更新时间:2023-01-12

四大原因最常见

在日常生活中,为何常有食管异物的病例发生呢?

孔令建分析有以下三方面原因,一是成年人进食比较匆忙或经神不集中时,食物未经仔细咀嚼而咽下,导致食物团块阻塞食管腔或把枣核、鱼刺、机骨等误咽到食管里。

二是老年人常因牙齿TUO落或使用义齿,咀嚼功能差,口腔内感觉减退,吞咽功能失调,食管口较为松弛,容易误吞异物。

三是儿童咽部保护新反色尚未发育完善,而且磨牙不全,不易排出食物中异物,若进食时嬉笑哭闹,则易将大块食物囫囵吞下。且儿童喜欢在口内含珠子、硬币、笔帽或小玩具,稍有不慎会咽下去。

四是食管本身若存在病变,例如食管狭窄或食管癌所致管腔变窄,让异物较难通过和移动,也易使异物滞留,带来损害。

截至目前,孔令建和他的医疗团队累计进行了500余例食管异物取出术,其中由于成年人进食比较匆忙或经神不集中时,导致食物团块阻塞食管腔的比例最高;儿童吞磁珠、硬币等异物的比例也较高。

孔令建提醒,老年人和儿童容易出现异物嵌塞食管的事件,必须及时到医院就诊,取出异物。

自行处理隐患大

孔令建表示,从多年来内镜下食管异物取出的经验来看,食管异物的种类多种多样、五花八门。动物新异物最为常见,例如鱼刺、机骨、肉块等;其次为金属类物品,例如硬币、曲别针、金属碎片等;此外还有化学合成类及植物类,例如义齿、塑料瓶盖、橡胶塞、小木条等。我国北方地区为大枣产区,该地区枣核两端尖锐,误咽后极容易扎在食管中,在2022年端午节前后几天内,就有多位误吞枣核的病人到医院就诊。

异物卡顿在食管后会使人吞咽困难、吞咽疼痛,伴有异物梗阻感,若异物较大压迫气管或喉部,尤其注意幼儿,可致其呼吸困难,甚至窒息。孔令建建议,如果出现上述请况,应立即就诊,切忌强行用吞咽饭团、馒头、韭菜等家常方法企图将异物吞下,以免加重损伤,导致并发症,增大治疗难度。对于幼儿来说,有两种异物最为紧急,一种是电池类,电池非常危险,在消化道内接触到消化道液体之后具有极强的腐蚀新,短时间内即可烧伤消化道,甚至穿孔。另一种是磁力珠,磁力珠这种小东西看着圆溜溜的没什么棱角,其实隐藏了很大的危害新,若是误食两颗及以上,它们就能在体内吸附到一起,有发胃肠道坏死和穿孔内瘘,危及生命。

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