本文转自：新民晚报
何奔在带教学生 采访对象供图
心脏是人体的发动机，一旦出问题，可能立即要命！9月29日是世界心脏日，记者走进上海市胸科医院，听该院心脏中心主任、心内科主任何奔教授“谈心”。何奔表示，心脏常被比喻为经装的四居室，有的水管坏了，有的电路坏了，有的门窗坏了，有的墙壁坏了，它们对应不同类型的疾病。
冠状动脉狭窄75%是不是一定要放支架？
“冠脉是‘水管’，出了问题会导致心脏缺血。传导束是‘电线’，若有问题就会心律失常。”在门诊，经常有患者搞不清楚心血管疾病的种类，何奔教授用浅显易懂的话语解释这些医学术语。
“冠心病”的全称是“冠状动脉粥样硬化新心脏病”，如同水垢会堵塞自来水管一样，血液中的脂质等杂质会沉积在冠脉血管壁上，导致血管狭窄甚至阻塞，出现供血不足，就形成了冠心病。如果造成斑块出血，就会使冠状动脉形成血栓，当血栓足够大，堵塞整个动脉管道，就会造成急新心肌梗死。
“冠心病的原因很多，如高血压、糖尿病、高血脂等。动脉粥样硬化是个漫长过程，每个人或多或少都存在动脉硬化的问题。”何奔说。
“医生，我要不要装支架？”这是冠心病患者问得最多的问题。何奔表示，一般对于是否植入支架的手术指征是以狭窄75%为临界点。但是，狭窄程度大于75%只是条件之一，并不是绝对的，具体还要根据患者的实际请况来判断，包括是否有心肌缺血的证据，如心绞痛症状、辅助检查心肌缺血的证据等。现在可以采用先进的心肌血流储备来定量评估心脏血够不够，结合斑块的腔内影像学评估，再结合斑块的部位来综合考量。“医生应该以病人利益为中心，考虑这种治疗措施患者是否获益，原则上能不放就不放，但是对于确实需要放支架的患者也绝不犹豫。”何奔教授说。
