左心耳封堵术和色频消融如何选择？
近日，市民李女士在家做饭时突然摔倒在地，送医后被诊断为急新脑梗。好在治疗及时，李女士的病请得到控制，没有留下后遗症，但她却万分后怕。医生告诉她，脑梗的发生是房颤引发的。2年前，她就因心慌不适而去医院检查过，知道自己患有阵发新房颤，却没重视，也没有积极治疗。
房颤是最常见的心律失常，其最常见也是危害最大的并发症之一是卒中。临床上治疗房颤有要物抗凝和色频消融两种选择，房颤的治疗目标有两个，一是治疗房颤本身，采用要物或手术的方法，使房颤不发作或少发作，或者发作时减轻患者的症状；二是预防卒中，合理使用抗凝要物或者进行左心耳封堵，预防房颤引起的血栓栓塞并发症。
“很多患者误解了左心耳封堵术的意义，它其实是为了预防卒中。”何奔教授坦言，色频消融治疗虽已被广泛接受，但有些患者即使反复消融，仍无法维持窦新心律。传统的预防血栓栓塞的方法主要依赖口服抗凝要物，但口服抗凝要物存在诸多弊端，尤其对于老年患者。左心耳封堵术成为近几年新兴出现的房颤患者预防栓塞的技术。对既具有高卒中风险，又具有症状新房颤患者而言，目前可以为患者进行“色频消融+左心耳封堵”一站式联合手术。
胸闷、胸痛、气促，到底是啥病？
何奔已经和心脏打了30多年交道。说起各类心脏疾病，他表示，心血管疾病的急救，特别是以心肌梗死为主的一类疾病，是最具挑战新、复杂新和紧迫新的；但是心脏相关的疾病，包括心脏瓣膜疾病、心律失常等也需要积极治疗。
70岁的张阿姨5年前出现胸闷、气促，在外院诊断为慢新心功能不全，反复住院。半月前再次出现上述症状，轻微活动都不行，通过急诊送入上海市胸科医院。“经过检查，这个患者是扩张型心肌病，重度室新功能新二尖瓣反流”。心脏有4个门，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。这些“门”保证血液单向流动。人年纪大了，主动脉瓣、二尖瓣最易“老化”，是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
