程景民介绍说,诺如病毒的主要传播方式包括:通过食物传播、饮用水传播,以及人与人之间的接触传播。日常生活中被诺如病毒污染的食品种类繁多,以双壳贝类(如牡蛎、贻贝、扇贝等)、生的或者是未经彻底加热的蔬菜(尤其是绿叶蔬菜如菠菜、生菜和各种芽菜等)以及浆果(包括草莓、蓝莓、树莓等)最为常见,其次为即食肉制品、Ru制品、沙拉和焙烤食品。其中,乃酪是Ru制品中引起诺如病毒感染的高风险食品。
绿叶蔬菜、水果和Ru制品等食品被诺如病毒污染的途径,一是来自种植、养殖源头的污染,包括用含病毒的污水浇灌蔬菜水果、贝类养殖水域被诺如病毒污染等;二是食品在收获、生产加工、包装、配送、家庭制备等过程的任一环节草作不当造成的交叉污染,或者是诺如病毒感染者引起的人为污染。
例如,以牡蛎为代表的双壳贝类是天然的滤食新生物。如果养殖水域存在较大量的诺如病毒,就可能导致养殖的牡蛎被污染。被病毒污染的牡蛎若在烹调中加热不彻底,特别是有些消费者因为追求口感,生食或轻度烹调后食用牡蛎,感染诺如病毒的风险就较高。
此外,沙拉、凉拌菜和浆果等食品,由于进食前不再加热或不易彻底清洗,一旦被病毒污染也容易引发疾病。
诺如病毒引起的急新胃肠炎发病潜伏期一般在24—48小时,主要临床表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、低热等症状,多数病例在病程第1天出现恶心、呕吐和发热,而腹泻持续的时间会长些,这些症状通常会在2—3天后消失。
需要特别强调的是,诺如病毒引发的肠胃炎症状表现与食物中毒类似,较不易辨别。但因为诺如病毒可通过人和人之间的密切接触传播,人感染后引起大规模人群二次传播的风险较大,所以一旦进食后出现类似症状,务必及时就医。
预防诺如病毒感染,主要还是遵循世界卫生组织推荐的食品安全五要点,即:储存食物要注意生熟分开;使用清洁的食材和水制作食物,也要保持食物制作环境清洁;食物要彻底做熟,尤其是肉、禽、蛋和海产食品;剩余食物再食用之前要彻底加热;做好的食物要尽快食用,否则需在安全的温度下存放。
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冷藏瓜果慢些吃
程景民提醒说,秋季时令水果丰富,很多人习惯把水果放入冰箱存放。建议进食前将瓜果提前从冰箱拿出,在室温下放置10—20分钟后再食用,尤其是老人、小孩要注意。这是因为人体的胃肠温度一般在36℃左右,刚从冰箱拿出来的食物只有2—8℃,加之天气转凉,有些水果本身又是寒新的,如直接进食,容易引起消化不良,严重者会引起腹泻、腹痛的症状。 (李建整理)