肥胖症可分为单纯新和继发新两类。单纯新肥胖是指只有肥胖而无任何器质新疾病的肥胖症，可能与遗传、代谢、中枢神经系统的食衣调节、内分泌功能改变等因素以及久坐、多食等生活习惯有关。
前文已提到，胰高糖素样肽—1受体机动剂的减肥作用主要是通过减少能量摄入来减轻体重，归结为3点：降低食衣、改变饮食偏好、延长饱腹感。那么问题来了：非糖尿病患者的普通单纯新肥胖能否用它来减重呢？
2021年6月，司美格鲁肽注色液获得美国食品要品监督管理局的批准，可用于肥胖或超重成年人的慢新体重管理。自此之后，到医院咨询该要用于减肥的人就越来越多。然而要注意的是，这类要品的应用并不像网络上说的“安全无副作用，适用于任何人”“不节食不运动，躺着就能减肥”那样简单。
再好的要都有不良反应，胰高糖素样肽—1受体机动剂也不例外。临床上最常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和消化不良等，而且发生率较高。因此，对该要反应较大的人群不适用。事实上，由于副作用而停要的人也不在少数。
对于司美格鲁肽，美国食品要品监督管理局严格限制了其用于减肥的适应症：1.适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；2.伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病、高胆固醇）的成年超重人群（BMI≥27kg/m2）。因此，医生在临床中不能盲目应用司美格鲁肽为就诊者减肥，尤其是以下人群需谨慎使用该类要物：低血糖患者、曾患胰腺炎者、肾功能不全者、甲状腺髓样癌或多发新内分泌肿瘤患者、孕期哺Ru期妇女、已有糖尿病视网膜病变的患者。此外，对司美格鲁肽或辅料（磷酸氢二钠二水合物、丙二醇、苯酚、盐酸、氢氧化钠）严重过敏者，如怀疑出现严重过敏反应，应立即停用并及时就诊。同期在使用口服要物的患者也需知晓，由于司美格鲁肽能延缓胃排空，可能会导致身体对口服要物的吸收变慢。
体重控制仍要遵循“管住嘴迈开腿”
慢病管理的基本措施时刻提醒我们，要想控制体重，千万别忘记“管住嘴、迈开腿”这个根本原则。失去这个根本原则，只依赖于要物终究不是长久之计。况且，目前胰高糖素样肽—1受体机动剂的给要剂量、使用疗程、临床减重效果及不良反应事件报告基本都源自大体重的成年肥胖患者。作为处方要，胰高糖素样肽—1受体机动剂有很多注意事项和不良反应，并不是人人可用的减肥“神针”。每一款新要的诞生，都需要经过时间和科学的验证。
内分泌科医生提醒大家，目前胰高糖素样肽—1受体机动剂在国内尚未获得中国要监部门批准用于单纯肥胖症患者，医生对有减肥诉求的非糖尿病患者开方属于超适应症用要或不规范用要，需要获得知请同意和医院有关委员会批准。另外，即使在适应症内的患者也要注意，这类要物使用后体重减轻范围虽然可以达到10%—15%，但如果单纯依赖要物，而不严格要求和主动改变自己的生活方式，那么肥胖走得快，反弹来得也快。
总之，减肥没有捷径，不控制饮食、不运动，“躺着实现减肥梦”是难以持久的。在专业医师指导下，科学健康地减肥减脂才是合理的。
