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83岁老人心梗后心脏破了2个大窟窿 微创“补”心重获新生
更新时间:2022-08-19

本文转自:红网

何晋团队为刘嗲嗲进行手术。

红网时刻新闻8月18日讯(通讯员 彭翔 刘佳佳 张园)突发心梗又遭遇了心脏穿孔,心脏破了2个大窟窿,83岁的刘嗲嗲命悬一线。湖南省人民医院心内科团队联合多科会诊,顺利为其实施了冠脉介入治疗及室间隔穿孔封堵术,微创“补”心,让老人重获新生。目前刘嗲嗲顺利出院,是省内接受急新心梗合并室间隔穿孔(双孔)封堵术最高龄的患者。

家住益阳的刘嗲嗲因胸闷、喘不上气来到当地医院就诊,诊断为急新心肌梗死,治疗20余天后病请加重转入湖南省人民医院心内科一病区。入院时呼吸不畅、心衰、休克,收入心脏重症监护病房(CCU),通过呼吸机辅助呼吸、主动脉球囊反搏(IABP)植入等一系列呼吸、循环支持治疗以维持生命。

检查发现,刘嗲嗲因严重的冠脉多支病变引发了心肌梗塞,更让人揪心的是心脏超声发现其心脏室间隔竟然有两个5.7mm和7.7mm的“破洞”,大量左心室血液分流入右心室,出现肺动脉高压,病请愈发危险。

考虑患者高龄、基础疾病多、心脏等脏器功能衰竭,病请危重,心脏重症监护病房立即组织了多学科会诊,心内科、心外科、麻醉科等多学科团队充分分析了刘嗲嗲的病请,认为外科手术风险极高且难度大,决定实施冠脉动脉介入治疗及经导管室间隔破损封堵术。由于患者心脏穿孔靠近心尖部,且为两个穿孔,再加上心肌梗死后心肌组织十分松软,稍有不慎穿孔会进一步扩大,病请恶化,手术难度极大。为确保手术顺利进行,心内科一病区主任何晋团队制定了周密而详尽的治疗方案,分次手术。手术先开通冠脉血管,再进行第一次经皮室间隔穿孔介入封堵术,一个月后,再进行第二次经皮室间隔穿孔介入封堵术,术后刘嗲嗲心脏杂音消失,肺动脉压也降至正常。经过康复,刘嗲嗲请况明显好转,顺利出院。8月18日的术后回访中,刘嗲嗲高兴地告诉医生,自己现在生活质量提高了很多,也能生活自理了。

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