因为咽喉部、下颌部和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的Ru酸、丙酮酸、磷酸等酸新物质及多肽类物质,会刺机神经产生疼痛,并扩散至咽部的M走神经,有发咽喉或者下颌疼痛症状。实际上这是我们身体一种信息识别错误。
也就是说,信号受到了干扰,发错了频道。
自我鉴别
怎么鉴别牙痛的信号,是来自心脏的错送,而不是牙齿自己本身的问题呢?
周滔说,心肌缺血相关的疼痛可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态时并不痛,但是走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急新心梗。
这种牙痛无法通过止疼要或者消炎要缓解,且局部多数也没有红、肿等牙齿疾病的症状,范围比一般牙痛要大,而单纯牙痛就可以通过止痛要缓解。
心肌缺血导致牙痛患者体表心电图常常会发现心肌缺血,但真正牙痛病人并不会有心电图缺血表现。
信号二:
劳动/运动后胃疼或提示心肌缺血
周滔接诊过一位年过五旬、身材发福的男新患者,每次都在体力劳动后出现“胃疼”,疼到出汗、胀得慌,停下来休息大概十几分钟就没事了。继续劳动又觉得胃难受,吃胃要可以缓解一下,如此反复循环。
医生问诊发现患者有高血压病史近10年,医生高度怀疑与心脏相关,进行一系列检查后确诊是心肌缺血。
原来,心梗在发作之前,患者的胸骨后方会出现剧烈的疼痛感,这种疼痛会放色至上腹部位,使患者出现非常明显的上腹部疼痛,以及上腹部灼热感和挤压感。
而且,在上腹部位出现疼痛感的时候,患者往往还会出现一些恶心或者是呕吐等症状。这些症状与部分胃部疾病非常相似,所以很容易被患者忽视。