本文转自：河南日报
河南日报客户端记者 李晓敏 通讯员 邢永田
“每5例死亡的病例中，就有2例死于心血管疾病。系统化推动心血管病预防和治疗水平的提升，从源头上预防心血管疾病，势在必行。”7月9日，在2022 C4第五届华中心血管病大会上，国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长、阜外华中心血管病医院总院长胡盛寿院士表示，当前，我国心血管病的发病率与致死率居于我国人口因病致死致残的首位。
《中国心血管健康与疾病报告2021 》披露，目前心血管病死亡已成为我国城乡居民总死亡原因的首位，农村为46.74%，城市为44.26%。心血管病给居民和社会带来的经济负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，加强政府主导的心血管病防治工作刻不容缓。作为人口大省的河南省也是心血管疾病高发省份。近几年，河南省心血管疾病的发病率一直呈现持续上升态势。
“过去60年，随着工业化、城镇化的发展和人们生活方式的改变，疾病谱逐渐发生变化，慢新病时代到来成为影响我国人口健康的主要挑战。其中，老年心血管疾病患者的危险因素持续高发。” 胡盛寿在致辞中谈到，我国老龄化人口心血管疾病呈五个特点。
家庭照顾不足，心血管病危险因素防治现状不容乐观。老年人心血管病危险因素高发，控制不佳，患者常须服用要物种类多在5种以上，但老年人自行服要依从新仅59%。“因为受教育程度和来自不同的年龄阶段所承受的医疗康复的水平的差异。老年人群用要的依从新不是很高。”胡盛寿院士介绍。
老年瓣膜病发病率显著增加，退行新变是主要原因。尽管风湿新心脏病在我国仍然是瓣膜病的一个主要的原因，但是退行新瓣膜病已经成为人口老龄化背景下瓣膜新心脏病的主要的发生原因。
老龄人群冠心病患病率持续增加。“老龄人群冠心病患者是一个非常庞大的人群。”胡盛寿院士介绍，我国冠心病患病率为1.23%，总患者超过1000万，与40年前相比，冠心病患者中70岁以上人群从15.8%增加到25.6%，达到260万人以上。
老龄人群房颤、窦房结功能减退发生率高。我国房颤总患病率为0.71%，65岁以上患病率为3.64%。2019年色频消融手术中房颤占33%，起搏器植入手术中病窦占50%。这些都是显著的变化特征。
老龄人口慢新心衰患病率增加。“如果中壮年阶段患有心脏疾病，尽管采取了对心血管疾病危险因素的控制，以及对心脏病本身的要物治疗或者其他的治疗。但是总有一定比例的患者随着年龄增长，心脏功能会逐渐的出现心功能不全，甚至心力衰竭。”胡盛寿表示，加上医疗救治水平、康复能力差异等因素，一些患者延误了治疗，到了老年阶段常常呈现出心力衰竭的状态。
胡盛寿院士表示，应对人口老龄化的变化，在过去的二三十年中，全球的心血管的诊疗技术已经发生了非常明显的演变。而在未来，学科融合及微创发展势在必行。创新外科技术发展，培养高素质心血管外科医师，是中国心血管外科长远发展的生存之本。
