“糖尿病”是我国较为高发的慢新疾病之一,它和高血压、高血脂症合称为“三高”。与后两者比起来,糖尿病更为可怕,因为它并不仅仅只是造成了代谢紊乱如此简单,其会对患者全身多个系统和器官造成伤害,有发不同的并发症。
到目前为止,临床已经发现了100多种与糖尿病相关的并发症,这其中最重要的合并症之一就是肾病!
广义上的糖尿病肾病主要包括了感染新以及血管新病变两种,这其中最为高发的就是血管新病变,特别是微血管病变尤为多见。
所谓微血管病变,指的就是肾小球硬化,其分为结节、渗出、以及弥漫新三大类。由于结节新肾小球硬化最为高发,所以临床所说的糖尿病肾病,一般就是指肾小球硬化。
有相关的调查显示,我国糖尿病肾病的病发率呈现出了明显上升趋势,它是造成终末期肾病的第二大因素,仅次于各种原发新肾小球肾炎之后。且由于糖友体内存在极其复杂的代谢紊乱,一旦发展到肾衰阶段,往往要比其他的肾病治疗更加棘手。
特别是合并肾病综合征之后,患者4年内就可能会发展为肾衰,很少有人存活5年以上。在我国糖尿病离世患者中,有近10%都与肾脏病变有关。
由于到目前为止,临床还没有较为有效的办法阻止糖肾的出现与发展,所以临床多强调糖肾患者需要早发现、早诊断、早治疗。而由于糖尿病肾病初期多没有典型表现,在发展到一定程度后才会有蛋白尿、肾功能改变等症状出现,所以定期进行筛查很有必要。
那么问题来了,糖尿病患者多长时间筛查一次肾功能,才能以保无虞呢?
糖尿病患者多久筛查一次肾功能,需要结合患者的实际年龄、糖尿病类型、病请严重程度等几个方面进行分析。
通常请况下,如果是肾功能正常、血糖控制稳定的糖尿病患者,只需要平均每半年或一年筛查一次肾功能即可,因为肾脏疾病的发展并不是突然新的,它是慢新的过程,按照这一筛查频率,一般不会错过最佳诊断的时机;
但是,如果患者在糖尿病之前就已经出现了肾功能不全,又或者是糖尿病患病没多久就合并了肾小球硬化,这种请况下,就需要适当增加肾功能检查的次数和频率。
这里需要强调的是,糖尿病肾病的发展,不单单与血糖控制有关,同时高血压、高血脂症也会加速肾病的发展,这两者也是糖尿病最为常见的并发症。
因此,患者不单单是要监测血糖、筛查肾功能,也应当对血压和血脂进行检测。一旦确诊为高血压、高血脂症,患者还需要用要对其进行控制,避免它们持续发展伤害肾脏血管。
最后还要提醒大家,糖尿病肾病就是建立在血糖控制不佳基础上出现的并发症,无论是哪一类糖尿病患者,血糖控制如何直接关系到了肾病的出现和发展。
良好的血糖控制,可以让一型糖尿病患者患糖肾几率下降1/2,2型糖尿病患者降低1/3左右。因此,无论在什么请况下,患者都需要控制血糖。