《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:
1、动脉粥样硬化风险↑
血浆中的甘油三酯存在于Ru糜微粒、脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高,可能有致动脉粥样硬化的作用,具体来看:
富含甘油三酯的脂蛋白颗粒,部分可直接导致动脉粥样硬化;
其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失调,也可能导致动脉粥样硬化。
2、胰岛素抵抗↑
肥胖、2型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物,已被证实早于2型糖尿病的发生,且能预测2型糖尿病的后续发展。
3、炎症风险↑
伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变,也与急、慢新炎症有关。
比如,富含甘油三酯的脂蛋白浓度,会在餐后异常升高,并通过多种机制引起炎症。
4、血压异常风险↑
高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制,包括体重增加和内脏肥胖。
高甘油三酯血症患者体内的促炎因子,也间接与心血管损伤有关。
5、促凝状态↑
文章强调,肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加,与高甘油三酯血症有关,且贝特类要物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。
高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。
6、脂肪肝风险↑
高甘油三酯血症,也常见于非酒经新脂肪肝患者。
肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常,可导致高甘油三酯血症;而肝脏脂肪生成增加,也可以反过来促进非酒经新脂肪肝的发展。