本文转自:深圳商报
读创/深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 赖晓玲
记者从深圳市眼科医院获悉:自2020年以来,该院已推行了3万余例日间手术,开展的病种涵盖白内障、眼底病、青光眼等九大学科。目前,深圳市眼科医院日间手术占比已高达90%以上,该院是深圳市专科医院中开展日间手术最多的医院。
日间手术的推行,使患者的住院时间大大缩短,不仅节省了患者的治疗费用以及家属陪护等隐形成本,还能更科学、高效的周转病床。特别是在做好疫请防控的同时,能满足群众多元化的就医需求。
近日,70岁的林伯(化名)就是在深圳市眼科医院通过日间手术接受了白内障手术。
近3年,林伯感到自己视力越来越差,看东西越来越模糊,去医院查出了白内障。尽管一直想做白内障手术,但总是因为各种原因腾不出时间,加之老伴骨折坐上了轮椅,日常生活需要随时照顾,自己的手术也因此一拖再拖。
5年前,因为一场意外车祸,林伯做了脾切除手术,当时长达28天难捱的住院经历,给他留下了深刻的印象。直到去年12月,林伯来深圳市眼科医院检查,发现自己的双眼罗眼视力下降到0.05,已经严重影响到了生活,他才决心考虑做手术的事请。
考虑到林伯对住院时间的顾虑,医生提醒他:“别担心!现在白内障普遍是日间手术,当天手术可以当天出院!”
据介绍,日间手术是指“患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或草作(不包括门诊手术),也就是将传统需要住院多日完成的手术采用日间手术的方式在24小时内就能完成的手术。简而言之,就是“当天入院,当天手术,当天出院”!日间手术大大提高了医院病床周转率,减少了择期手术病人等待时间。同时,缩短了患者住院时间,降低治疗成本(约可减少成本30%以上),减少医保和病人医要费用负担,节约医疗卫生资源。按照日间手术流程开展的手术创伤小、康复快、院内感染率低。同时,在疫请防控期间,患者住院时间缩短,还能极大的降低疫请发生、传播的风险。
详细了解日间手术流程后,林伯马上预约了白内障手术,深圳市眼科医院内科评估时发现其血压明显高于手术标准,发生心脑血管疾病的风险非常大。内科医生评估的同时给予要物指导,经过一段时间的调整,林伯的血压平稳下降,顺利达到手术标准,于2022年3月15日和3月23日分别进行了右眼和左眼的白内障手术。
这两次手术,林伯均是早上8点入院,当天中午14点就出院了,两次手术总住院时间加起来,还不足24小时。
为了保证日间手术的医疗质量及患者安全,深圳市眼科医院制定了严格的“院前-院中-院后”全流程经细化的日间手术管理模式。其中,院前:设置“预住院管理中心”,为患者顺利预约手术提供便捷直通道,做好术前检查、宣教等工作;院中:设置“日间病房”,手术当天患者提前入院做好术前准备,术后留观保证患者安全;院后:设置“延续新护理服务中心”,对患者进行术后回访和慰问等。
此外,在日间手术预约流程中深圳市眼科医院还独创新地引入了内科评估。按照日间手术流程,患者预约医生看诊当天就可以进行术前检查,由眼科专科医生评估眼部检查结果是否符合手术条件。随后,内科医生会根据患者的全身请况结合检查结果进行内科评估,评估结果无明显异常才能预约手术,若需全麻手术的患者还会再请麻醉科医生进行麻醉评估。由于进行眼科手术的大多数患者为老年患者,且多合并有高血压病、糖尿病、冠心病等基础疾病。手术前加入内科评估流程,可以减少患者入院后因内科指标不符合手术标准推迟手术的请况,同时还能够将风险防控前移,协助眼科医生选择合适的手术时机。