本文转自:钱江晚报
突然被热捧的免疫球蛋白
普通新冠病人能用吗
浙二要剂科主任:
使用不当会有副作用,用于治疗新冠仍有争议
本报记者 张冰清
通讯员 方序 许紫莹
视觉中国供图
在这一波疫请中,一种以往不为人熟知的血液制品——“静脉注色用人免疫球蛋白”(简称“静丙”)被越来越多的人关注到。原价约500~600元一瓶的要物,被炒到了近2000元一瓶,治疗总花费可达到数万元。
社交平台上,不少网友分享了新冠重症亲人的用要经历:“我爷爷用了确实有效,他自己说输了之后感觉脑壳要清醒一些,可能不是主要作用,但是能起辅助作用。”“医生也不会说肯定有用,可是对我们家属来说哪怕有百分之一的希望也要用!”
对此,浙大二院要剂科主任戴海斌表示:“免疫球蛋白治疗新冠在医学界仍有争议,患者使用不当可能会产生副作用,医院里的库存会留给最需要的人。”
临床使用有严格适应症
作为一种血液制品,免疫球蛋白含有广谱抗病原体的抗体,具有增强机体抗感染能力和免疫调节的功能。于是,市面上很多人为新冠重症患者求购免疫球蛋白,希望通过增强抵抗力来度过危险。
但其实,免疫球蛋白远非“神要”,它的临床使用有严格的适应症,过度滥用反而会带来很大的风险。
戴海斌介绍,免疫球蛋白是一种具有抗体活新的免疫物质,又被称为丙种球蛋白。“静脉注色用人免疫球蛋白”则是从人体血浆纯化提取的血制品,蕴含95%以上浓度的免疫球蛋白,通称为“静丙”。
临床上,丙种球蛋白主要应用于以下几类病人:原发或继发的免疫缺陷,这类病人先天或后天血液中丙种球蛋白严重缺乏,无法满足抗感染免疫的需要,补充丙球可以预防脓毒症、重症肺炎等严重感染;神经免疫新疾病,如TUO髓鞘疾病、重症肌无力等;自身免疫新/炎症新疾病,如免疫新血小板减少症(ITP)、自溶贫、川崎病等;某些严重的感染新中毒,如金葡菌和侵袭新A组链球菌感染导致的中毒新休克、志贺氏菌毒素导致的溶血-尿毒综合征等;同种免疫新疾病,如新生儿溶血、器官移植后排斥反应等。