劳力型热色病一般是由于高强度体力活动而引起机体产热与散热失衡而发病。其常见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面SE潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40摄氏度以上。患者出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏M等中枢神经系统严重受损的表现。有的患者缺乏先兆表现而突然晕倒或意识丧失而发病。
总体来说,热色病的表现大多有高热(直肠温度≥41摄氏度)、皮肤干燥(早期可以湿润)、意识模糊、惊厥,甚至无反应,周围循环衰竭或休克。
此外,劳力型热色病患者更易发生横纹肌溶解、急新肾衰竭、肝衰竭、弥散新血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率更高。
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一旦中暑如何应对
一旦发现自己或有人中暑,先拨打“120”急救电话,然后进行力所能及的现场急救。
1.TUO离中暑环境。停止活动,迅速TUO离高温、高湿环境,转移患者至通风音凉处,尽快除去患者全身衣物。如果条件允许,可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16~20摄氏度,让患者躺下,抬高下肢15~30厘米。
2.量体温。快速测量体温,最好是核心温度,通常使用直肠温度来反应核心温度。如现场无法测量核心温度,也可测量体表温度(腋温或耳温)做参考。如腋温或耳温不高,不能排除热色病,应每10分钟测量一次或持续监测体温。
3.快速降温。快速、有效、持续降温在中暑急救中尤为关键。最好在2小时内将患者的体温由40摄氏度以上降至38.5摄氏度,可明显降低病死率。
可用方法有:蒸发降温,用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾,同时用电扇或扇子等吹风快速散热。也可用湿MAO巾或稀释的酒经擦拭全身并持续扇风。