Ru牙提前TUO落或因严重龋坏提前拔除等Ru恒牙替换问题。如果Ru牙TUO落或拔除后,它的接替恒牙不能尽快“占位”,缺牙间隙两侧的牙齿就会向缺牙处移动或倾斜,使得间隙缩小,导致后续的接替恒牙没有足够的萌出位置。在这种请况下,接替恒牙有可能“另辟蹊径”错位萌出,还可能被“阻挡”在颌骨内,不能正常萌出,成为一颗“阻生牙”,未来需要进行复杂的“开窗牵引”或“阻生齿拔除”。这种请况,需要及时进行早失Ru牙的缺隙保持,为接替恒牙“占座儿”,等待接替恒牙正常萌出。
吮手指不良习惯和口呼吸功能障碍等。口呼吸是近年来比较关注的科普问题之一。正常来说,人在安静时,比如睡眠状态下,呼吸气流绝大部分应通过鼻腔进出。如果大部分通过口腔进出就叫口呼吸。一般来说,腺样体肥大和扁桃体肥大等鼻咽部疾病容易导致上气道狭窄,通气阻力增加,患者被迫使用口呼吸方式增加通气。口呼吸会导致上下颌骨发育偏离正常方向。严重的口呼吸儿童上颌骨会狭窄前突,下颌骨会向后旋转,下巴颏变小,上前牙容易前突,还会伴随咬合不好的请况。
近年来,儿童口呼吸问题日益受到社会关注,网上可以购买到形形SESE的商品化的“闭口贴”和“训练器”。彭朋提醒家长:首先,不要根据孩子睡眠时嘴唇不闭合就自行判断孩子存在口呼吸。放松状态下嘴唇不能闭合除了口呼吸原因外,遗传新上颌骨发育过度、上前牙过突、上唇软组织短都可造成睡眠时嘴唇不闭合请况。孩子是否存在口呼吸,需要到医院检查后才能确定。其次,“闭口贴”和“训练器”的使用有其严格适应证,需要在专业医生的指导下使用。贸然用于气道阻塞的口呼吸患儿,会产生比较大的风险。
恒牙刚换稍不齐别紧张
家长警惕矫治广告夸大疗效
彭朋说,早期矫治是否应该进行,需要口腔正畸医生严格把控适应证,有一些请况并不需要早期矫治。