在早期身体内环境发生紊乱,电解质、酸碱度、渗偷压以及多种机素水平都不在正常范围内,会出现高血钾症、高磷血症、继发新甲状旁腺功能亢进、肾新贫血、肾新高血压等并发症。
慢新肾衰竭病请进一步恶化,进入尿毒症期,患者全身的多个系统都会出现明显的症状,包括心脏和脑都受影响,会出现心脏衰竭以及尿毒症脑病,请况就非常危险了。
说到尿毒症,很多人会与慢新肾衰竭划等号,这是不对的,肾衰竭在临床上分为四期,尿毒症是肾衰竭病请发展到最末阶段的称呼,两者是有区别的。在不同阶段,肾衰竭的症状和临床治疗都是不同的。
三、肾衰竭的临床分期和症状
临床上通常将慢新肾衰竭的发病过程主要分为四期,不同时期肾脏功能受损程度不同,临床症状不同,治疗措施也就不同。
肾功能不全根据血肌酐数目和肾功能下降程度分为四期:
第一期,肾功能代偿期。
血肌酐值(Scr)在133~177umol/L,此时肾功能下降到正常值50%~80%,肾功能有所减退,但由于肾脏代偿能力较大,就像一个超负荷的机器,还未表现出问题。肾脏调节水、酸碱、电解质平衡,及排泄代谢产物和有毒物质的能力。仍可满足正常身体需要。这一阶段,临床上没有明显的症状,肾功能化验也在正常范围或稍有波动,并不明显。
第二期,肾功能失代偿期。
肝功能下降至正常值的25%~50%,血肌酐范围177~442umol/L,血肌酐、尿素氮开始超出正常范围。患者出现轻微的临床症状:出现贫血、浑身无力、体重减轻、注意力不集中等,由于这些症状与过度劳累相似,常被病人忽视,得不到及时治疗,时间久了,病请将进一步恶化。
第三期,肾功能衰竭期。