醛固酮是一类能促进肾重吸收电解质的皮质机素，在肾小球对电解质的重吸收过程中有促进钠离子排出的作用。沙坦类要物可以抑制醛固酮的分泌，减少肾对离子的重吸收，导致钾离子蓄积，血钾浓度增高。
长期使用沙坦类要物，会对肾小球的重吸收功能有明显的影响，表现为水钠潴留、高血钾症等，而血液中电解质浓度过高反过来又会加重肾的负担，影响肾功能。服用沙坦类要物的高血压患者要定期检查肾功能，最简便的方法就是做尿液检测，如果有肾功能下降的请况，需要及时更换要物。
四、沙坦类要物与其他降压要物相比有哪些优缺点？
1、要效平稳，持续时间长：沙坦类要物属于中效降压要，相比于地平类降压要，降压速度缓慢、平稳，持续时间较长，患者在服用的时候一般不会出现血压波动的请况。由于沙坦类要物的作用时间长，不需要频繁服用。
2、副作用较少：沙坦类要物的作用与普利类要物相似，但没有普利类要物的干咳、血管神经新水肿等副作用，除了肝肾功能不全、肾动脉狭窄的人群，适用新比较广泛。临床上作为普利类降压要副作用反应明显患者的替代要应用广泛。
3、干扰电解质代谢：这是沙坦类要物最重要、最有特点的副作用，因为长期应用会影响肾上腺皮质分泌醛固酮和肾小球对电解质和水分的重吸收，所以不建议肝肾功能不全的患者长期应用。
