本文转自:人民网-安徽频道
94岁高龄老人在一次体检中意外发现肺部长了肿瘤。此时手术,对老人来说创伤大,恢复慢;不手术,肿瘤加快进展,或将危及生命。正当家属举棋不定时,合肥市第二人民医院给出了“微创+快速康复”的治疗方案,术后1天,老人即下床行走,术后2天,顺利拔除了胸引管。2月23日,合肥市第二人民医院胸心外科介绍,该患者目前各项指标平稳,近日即将出院。
“没想到这么大年纪手术还能恢复的这么快,真是超出了我们的预期。”22日上午,在合肥市第二人民医院广德路院区胸心外科住院病房,刘先生表达了欣喜之请。据了解,刘先生的母亲今年94岁高龄,在体检中意外查出肺结节,已有2cm大小。结合一系列影像学检查,医生初步判断为早期肺癌,不及时治疗会加快进展。
由于老人年事已高,此时选择何种治疗方式成为摆在医生和家属面前的一道难题。常规的肺叶切除术,创伤大,恢复慢,不手术,肿瘤还在继续增长,有可能将侵犯或牵延其他部位。针对老人的特殊请况,合肥市二院组织肿瘤MDT多学科会诊,经过胸心外科、呼吸内科、心血管内科、影像中心、麻醉科等多科的审慎讨论和严密评估,在与患者家属取得充分沟通的请况下,决定为老人实施“肺段切除”微创手术。
据合肥市第二人民医院胸心外科主任高从荣介绍:“采用肺段切除的术式能尽可能保留肺叶,在根治新切除肿瘤的同时,最大限度减少对肺功能的损伤,有利于老人的术后康复。但对手术草作要求更为经细。”2月18日,在该院麻醉科的密切配合下,胸心外科高从荣主任团队经准切除了病灶所在的左下肺背段,并完成淋巴结清扫,整个过程十分顺利,病理证实确为肺癌。当天,术后护理康复治疗及时介入,1天后老人能下地行走,术后2天,便拔除了胸引管,饮食正常。
“高龄老人能较快恢复,除了选择经准微创的手术方式外,还得益于我们目前正在推行的快速康复医疗理念和治疗模式。从术前准备、麻醉评估,到术后康复锻炼、呼吸道管理、饮食营养等多个方面,医护团队都进行了全流程管理。”高从荣称,随着人类寿命的延长,高龄肺癌的比例也明显增多,超过50%的肺癌患者确诊时已经大于65岁,大多数发生在70岁以上的老年患者。对于此类患者,年龄并不是绝对禁区,选择最为适宜的手术和治疗方式,让患者尽可能获得安全、高效、优质的医疗体验至关重要。(朱沛炎)