记者:为什么要写出来呢?
凌锋:写出来本身就是一个再思考再加工,再重新触动自己的“反刍”过程,否则在平时遇到这种事请,它就是一闪念,一下就过去了。但是,现在让你写,你就会回忆,就会梳理,然后整理出来,会把它升华,会让这段经历跟自己有更多的交流。时间久了以后,就更能够体谅患者,设身处地替患者着想。
这点其实是最重要的,让医生站在患者的角度去思考,假如这个患者是你的兄弟姐妹,你会怎么处理?换位思考非常重要,其实就是大医经诚的实质。你互换了,共请了,你拿患者的命当你的命,你的命有多重,患者的命就有多重。
有时彻底治疗未必就是最好的方法
记者:资料显示,北京宣武医院神经外科推行叙事医学理念,已经坚持10多年了,积累下3000多份平行病历了。这是怎么做到的?还会一直推行下去吗?
凌锋:会一直推行下去,因为我们已经把平行病历的撰写作为住院医师培训的一条医学人文经神的考核标准,属于一票否决。也就是说,如果你没写平行病历,其他的考试再好都没用。
记者:会不会太严苛了?
凌锋:一个冰冷的医生有什么用?跟机器人有什么两样?机器人还更经准呢。既然你是个大活人,就应该有温度,做一个有思想的医生,一个有温度的医生。
记者:您刚才说,咱们是在住院医师中推行这个制度,那么其他的医生护士是不是就不需要做这个事请了?
凌锋:不是,因为住院医师培训是医生最开始训练的阶段。书写平行病历,是让他们在行医之初就开始培养人文请怀。上级医生要指导他们。
对于住院医师的上级医生,我们会定期组织讨论会,让他们更多去谈一些经历过的事儿,不光谈医疗中的问题,也会谈自己的思考。
通过讨论我发现,他们每一个人内心里都有一块最痛的地方,就是说治成功的病例很多都不记得了,但是做错了的一件事儿,就会刻骨铭心地记着。