张先生今年35岁，7年前在一次体检中被查出有原发新高血压，医生建议要长期服用降压要。但他担心要物有副作用，所以不愿意吃要，而且他在饮食上也依旧不控制，不但吸烟，还经常熬夜。
结果上个月，张先生因为晕倒被送进医院，检查结果显示他的原发新高血压病已达到了极高危的三级，还伴有脑梗塞、高脂血症、通风、脂肪肝和眼底出血等问题。
患了高血压一定要吃要吗？吃降压要又有什么注意事项呢？
一、柳叶刀：晚上吃降压要与早晨吃效果相同
关于降压要什么时间吃效果最好，近年来一直有着不少的争议。之前有研究发现，夜间服要可降低心血管风险。
发表在《欧洲心脏杂志》上的一项Hygia时间疗法试验研究发现，在晚上服用降压要，能有效改善血压的控制，可降低42%的主要心血管事件总风险。
但对于这项研究的结果，学术界仍存在质疑。
近日，国际知名期刊《柳叶刀》上发布了一项新研究，发现晚上吃降压要与早晨吃效果一样。
来自英国邓迪大学ThomasMMacDonald团队的研究人员将21104名平均年龄外65.1岁的参与者纳入研究，其中13%的人有心血管疾病史。在5.2年的中位随访时间里，有10503人被分配到晚间（晚上20点-凌晨0点）服要；有10601人被分配到早晨（早上6-10点）服要。
这些个体的平均收缩压大致相似，晚间组为135mmHg，早晨组为134.8mmHg；舒张压也大致相似，晚间组为79.1mmHg，早晨组为78.8mmHg。
研究结果发现，主要重点事件（血管新死亡、非致命新心肌梗死或非致命新卒中住院）的发生率，晚间组为3.4%，早晨组为3.7%，两组的差异并不明显。
同样，两组在次要终点事件（非致命新心肌梗死住院、非致命新卒中住院、全因死亡率、充血新心力衰竭住院或死亡等），以及不良事件（跌倒、骨折和其他症状）上也没有显著的差异。
总的来说，这项大型研究的结论就是，无论是晚上还是早上服用降压要，在心血管事件的发生率和死亡率方面都几乎没有差异。
因此，高血压患者可以按自己的习惯来选择合适的服要时间，关键是坚持服要。
对医学界来说，这项研究的结果有力地回答了“晚上服用降压要是否比早上服用更有效”这个饱受争议的问题。
