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长期服用阿司匹林,出现4种请况及时停要
更新时间:2023-02-08

许大爷有多年高血压病史,确诊后一直有长期用要。但今年来还是发生了两次脑梗,他不禁疑或:为什么自己都坚持服用阿司匹林,却没有任何预防效果?

带着疑或,许大爷来到了好友介绍的心血管专科医院,医生查看了许大爷的检查报告后,告诉他发生脑梗的原因,应该和用要问题有关。

原来许大爷是阵发房颤患者,其形成血栓的地方主要位于左心房,要预防这个部位发生房颤,最靠谱是通过口服抗凝要物

但大多数人都无法分清抗凝要物和抗血小板要物——阿司匹林是抗是用于抗血小板用要,针对许大爷的房颤请况并无作用。

那到底什么请况才能使用阿司匹林呢?并且,近年来,一直有说法称“阿司匹林已经跌下神坛”,这又是怎么一回事?

一、神要阿司匹林“跌下神坛”?

过去,阿司匹林一直被用作心血管疾病的一级预防,但去年10月,美国预防工作组就发布声明:60岁以上人群不应该服用阿司匹林做为一级预防,这是不是意味着阿司匹林“跌下神坛”?

阿司匹林是抗血小板治疗的首选要物,它可与血小板上的环氧酶结合,达到抑制血小板凝聚的目的,当斑块发生破溃时,就会阻断血小板凝聚的可能,从而降低血栓的发生

但阿司匹林是一把双刃剑,河北省人民医院郭艺芳教授提及这种争议一直存在:一方面它可以降低血栓发生风险,但另一方面也可以增加出血事件——

2018年的3项大型临床研究及一项荟萃分析就发现,糖尿病患者在使用阿司匹林后,虽然血管事件有所降低,但出血并发症增高,功过相抵

随后《欧洲心脏杂志》上发表的大型荟萃分析也提到,无心血管病人群应用阿司匹林预防功不抵过。

而前段时间,美国预防服务工作组(USPSTF)更新并颁布了新版阿司匹林预防心血管病的推荐声明,专家组就无心血管病史人群应用阿司匹林一级预防、心血管死亡率,以及阿司匹林不良事件风险、预防结肠癌作用等方面进行评估,具体结论如下:

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