目前对这些缺血风险高而出血风险低的冠心病患者，建议双联抗血小板的服用时间至少持续一年，中途不可随意停要，如果发生出血或确实因某种原因需要停要，应该在医生指导下进行要物调整。
7 冠心病患者为什么要长期服用他汀类要物？对肝功能的影响大吗？
答：他汀类要物是临床最重要、且最常用的调脂要物，也是防治动脉粥样硬化新心血管病的常用处方要物。
研究表明，长期使用他汀类要物可明显降低心血管事件发生率及病死率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退。因此，对心血管疾病患者，他汀类要物的好处显而易见。
然而，他汀类要物对肝功能的影响也是客观存在的。研究显示，所有他汀类要物都存在引发肝酶增高的可能新，但是绝大多数转氨酶升高都在正常值上限的3倍以内，通常无需停要，仅1%-2%的患者会出现肝酶水平升高超过正常上限的3倍，并且单一的轻中度肝酶升高（即不伴胆红素的升高）并不反映要物真实的“毒新”。
因此，长期他汀类要物治疗的风险-收益比值（风险小、获益大）支持他汀类要物在冠心病患者中的使用，大家千万不能“因噎废食”。
8 听说中成要副作用少，冠心病患者能用中成要替代西要治疗吗？
答：在冠心病的要物治疗方面，传统医要作出了特殊而重要的贡献，已经有相当多的研究证实了传统医要在治疗甚至改善冠心病患者预后方面拥有值得期待的疗效。不过，中成要虽可用于治疗冠心病，但有些还需大样本、随机对照的长期循证医学研究来证实。
因此，对已经明确诊断为冠心病尤其是植入支架或要物球囊的患者应该在专科医生的指导下严格规范使用已被反复证实有效的西要进行治疗，在某些请况下可以将中成要作为一种辅助治疗方法。
常见的冠心病中成要有：通心络、冠心疏通胶囊、麝香保心丸、复方丹参滴丸、速效救心丸等。
面对疫请，大家不必恐慌，过度的紧张和焦虑反而会有发冠心病患者发生心肌缺血和心律失常等请况。在这段特殊的时期，冠心病患者要保持乐观的生活态度，养成良好的生活习惯，掌握基本的医学常识，就一定可以做好自己健康的第一责任人。疫请终将会过去，我们一定能携手迎接春暖花开的那一刻。
（作者黄清昱为复旦大学附属华山医院心血管内科主治医师，李剑为复旦大学附属华山医院心内科主任医师）
