本文转自:中国经济网
中国经济网北京1月11日讯(记者 郭文培) 春节将至,人员流动加大。不少“阳康”不免担心二次感染问题。什么是二次感染?风险有多大?感染后需要注意什么……针对上述问题,中国经济网采访了天津市第四中心医院感染新疾病科主任医师高斌。
什么是二次感染?
回答这一问题,先了解下《传染病学》中“再燃”和“复发”的定义。
再燃是指传染病患者的临床症状和体征已逐步减轻,但体温尚未完全恢复至正常,由于潜伏于组织或血液中的病原体再度繁殖,导致体温再次升高,初发病的临床症状和体征再度出现的请形;而复发是指患者进入恢复期后,体温已稳定一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床症状再度出现的请形。不难看出,再燃和复发是正在经历的感染尚未结束。
再感染有别于与再燃和复发。最大区别是,再感染不是前次感染的延续,而是同种病原再次进入机体引发的一次独立的“新的”感染。
为什么会二次感染?
在前次感染后产生的免疫力不能产生保护效果时,如被病原体再次侵入,便可发生二次感染。因此,导致二次感染的原因或来自我们的机体(免疫力下降),或来自入侵的病原体(出现变异逃逸既往已建立的免疫力)。对于新冠病毒而言,同一变异株或不同变异株都可以引发再感染。从三年来我们积累的认识看,导致二次感染新冠病毒的主要原因来自新冠病毒的变异。
二次感染概率有多大?
我们看到,原始株流行后,世界范围主导规模流行的变异株有阿尔发、贝塔、伽玛、德尔塔和目前的奥密克戎。而在奥密克戎流行阶段,它的亚种在免疫逃逸方面的进化仍在不断增强。
关于不同新冠病毒变异株的再感染保护,有研究显示,2020年-2021年对各种不同病毒变体的保护效果大致相似,再感染率低于1%。奥密克戎变异株出现后,再感染的发生率有所增加。英国在奥密克戎变异株流行早期曾观察到,再感染的发生率达到5.92%(305/5153)。后来,再感染风险进一步加大。一项针对卡塔尔人口的研究发现,感染BA.4和BA.5变异株患者中,之前感染过奥密克戎BA.1和BA.2变异株的比例为5.99%。