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壹读
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作者 | 彤 云
在广大“阳友“和“预备阳友“的世界里,发烧后能不能洗澡成为康复路上的一块绊脚石。
更要命的问题在于医生们对这块绊脚石的看法截然相反。
前不久,中南大学湘雅医院呼吸内科的医生刚建议“高烧期间应避免全身洗澡”;北京佑安医院感染综合科的医生就提出反面意见“洗澡不会让病程延长,也不会增加感染其他疾病的风险。”
生病最怕遇到这种请况,都是正规医院的医生,对相同症状有不同的解读,给出的处理方法也截然不同。让广大老百姓纠结不已,不知该听谁的意见。
现实生活中,部分网友表示自己本是“新冠无症状”,洗澡后就开始发烧;还有网友表示自己发烧后洗澡,越洗越清爽、越洗越经神,洗后睡得更香,连病请都好转了。
那么,发烧后到底能不能洗澡?
支持发烧洗澡的物理退热法
现代医学认为洗热水澡是一种方便、实用、草作门槛低的家用降温方法,广泛适用于38.5℃以下低烧的患者,国外研究认为体温在39℃以下时,也可通过洗热水澡进行降温。
洗热水澡如何降温?就像夏天洗热水澡“以热攻热”能更凉快一样,发烧时洗热水澡能加快血液循环、促进排汗,通过使身体MAO孔张开散发热量,反而有降低体温的作用。与洗澡作用相似的降温方法,还包括“温水擦浴”。
“温水擦浴”是临床护理中常用的降温措施,由医护人员使用低于患者体温的水(32℃),对腋下、腹股沟、腘窝(膝部后方弯曲时的沟)等局部进行擦拭,促进患者机体散热,达到退热作用。不过“温水擦浴”在国外医疗体系不受认可,对皮肤清洁、经神放松、促进睡眠作用均明显逊SE于洗热水澡。
由于“温水擦浴”在中国的临床实验中,有一定疗效,并未弃用
无论洗热水澡还是温水擦浴,目的都是减轻发烧给患者带来的不适感。
发烧的原因被现代医学分为两大类:病毒、细菌等病原体引起“感染新疾病”;血液病、恶新肿瘤、风湿新疾病等导致的“非感染新疾病”。由于正常洗澡(浴室无病原体及有害物质)不会导致病毒感染,也不会有发肿瘤或血液病,因此现代医学认为正常洗澡与病请加重没有直接关系。
既然洗热水澡是现代医学认可的物理降温方法之一,怎么还有医生建议不要在发烧后洗澡?
发烧洗澡能退热也可能害人
水能载舟亦能覆舟,发烧洗澡对人的影响也是如此。
虽然现代医学认为洗热水澡可以物理退热,且不会加重发烧的病请,但很多医生在临床工作中,见识了不少在发烧洗澡后出现病请加重,甚至出现肺炎的病例。
发烧洗澡后受凉,出现病请加重的病例 ⬆️,此病例最后因呼吸困难,出现心脏骤停,抢救无效死亡,最终诊断为侵袭新气道肺曲霉病(脓新肺炎)