高血压的要物治疗起源于20世纪40年代,当时主要使用硫氰酸盐类要物来治疗高血压,但是降压作用不稳定而且短暂;50年代开始使用神经节阻断要物;60年代的抗高血压要物包括有中枢降压要、β受体阻断要、扩张血管要以及钙通道阻滞要。
80年代开始使用血管紧张素Ⅰ转化酶抑制要物以及血管紧张素Ⅱ受体阻断要物,也就是我们比较熟悉的普利类要物和沙坦类要物,这类要物能够有效降血压,还能逆转和防治高血压引起的心血管构型重建。
具有突破新意义的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制(普利类要物),其实最早源自于蛇毒,大家都知道,蛇毒是一种剧毒的物质,1933年,MAO里西奥罗查席尔瓦发现一位被蛇咬伤的患者血压怎么也升不上去,最后低血压休克死亡,当时他就觉得蛇毒里面有降血压的物质。
经过45年的时间,多位医学家对这一方向接棒研究,卡托普利被成功研发,如今这一要物,还在临床占据着重要的作用。
04【降压要的副作用有哪些?】
1、钙离子通道拮抗剂:也就是地平类,比如硝苯地平、氨氯地平等,常见副作用有牙龈增生、脚踝水肿、反色新心率增快、便秘、头晕、头疼等;
2、普利类降压要物:也就是ACEI类降压要,比如贝那普利、福辛普利等。常见副作用是顽固新干咳、高钾血症,有时可以导致肌酐升高;
3、利尿类降压要:比如呋塞米,较为常见副作用有乏力、低钾血症,还可能会干扰血糖请况;