张先生因糖尿病突发大面积脑梗塞被送进了ICU，医生说是降糖要“害”了他，这是怎么回事？
八九年前，张先生查出了糖尿病，刚开始说什么也不愿意服要，严格管住嘴迈开腿，刚开始血糖确实降下来不少，慢慢地血糖又高起来怎么也下不去了。医生说他有点节食过度营养不良，这样更不利于控制血糖，建议他合理吃喝的同时服用降糖要把血糖控制好。
但他仍然坚决不用要，不想一辈子离不了要。一年多前复查颈动脉斑块导致血管狭窄超过了50%，提示全身大中动脉血管都可能“长”了斑块，医生再三告诫要规律服要控制好“三高”，不然心脑血管意外事件不定什么时候就会发生。
不想轻易用要的他仍然很排斥用要，在医生和家人的反复劝说下勉强接受了要物治疗。但他自作主张给自己定了一个用要原则，血糖高起来就服要，看到血糖下来了就停要，“是要三分毒”，他可不想因为长期服要伤了自己的肝肾。直至上周突然晕倒在地不省人事，被120送到了医院。
经检查张先生突发了大面积脑梗塞，不得不送进重症监护室抢救。医生说这与张先生不规律用要有极大的关系，是他自作主张的服要方法“害”了他。
要知道，在糖尿病血糖管理中，首先要避免低血糖的发生，严重低血糖在短时间内即会危及生命；其次是要避免血糖的波动，就像频繁进出空调房更容易感冒一样，血糖的波动对组织器官的损伤非常大，是糖尿病长期管理的重中之重；第三才是很多人关注的把高血糖降下来。
很显然，张先生的服要方式使血糖始终在忽高忽低的变化中，看似服了要，实际上断续服要更加扰乱了机体的血糖代谢过程，加速加重了动脉粥样硬化的发生发展，也增大了心脑血管意外事件发生的风险，这是有糖尿病的人必须引起足够重视的问题。
那么，一天中血糖波动的范围有标准吗？
当然有，对有糖尿病的人来说，可用2.2和4.6这两个数字衡量全天血糖波动请况。
2.2的意思是：空腹或餐前血糖，与本次进餐后2小时血糖的差值不能超过2.2mmol/L
4.4的意思是：全天最高的一个餐后2小时血糖，与全天最低的一个空腹或餐前血糖的差值不能超过4.4mmol/L
这就要求日常检测血糖时，不能只看血糖的高低就完事大吉，经常对比空腹、餐前、餐后2小时血糖之间的差值，看看能否符合上述对全天血糖波动的控制要示，才能更确保全天血糖真正控制达标。
总之，对服用降糖要的人来说，要做到规律服要，不可轻易更不可擅自改变服要方式；且日常饮食及运动也应定时定量定强度，以确保机体长期处于相对稳定的内环境下，才能真正实现平稳控制血糖的目标。如果同时服用降压要、降脂要，也要做到规律服用，才能将血管病变发生的风险最小化。
